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目的：近20年来,全球范围内的剖宫产率呈普遍增长趋势,尤其在我国,各家医院的剖宫产率远高于其他国家,维持在40%-60%。同时,剖宫产指征也发生了明显变化,非医学指征剖宫产率迅速上升。而国外大型多中心临床研究证实,高剖宫产率并不能降低新生儿疾病的发病率并改善预后。那么,我国现状如何?目前国内尚缺乏全国范围的多中心临床调查数据。因此,本研究旨在建立全国出生新生儿数据库,并通过该数据库了解全国剖宫产率、分析剖宫产指征、了解剖宫产新生儿的临床特点,为今后的进一步研究提供基础数据,并检验建立长期全国出生新生儿网络的可行性。方法：(1)设计出生新生儿主要临床资料登记表格,建立专用数据库。(2)联系医院,确定合作单位并进行资料填写和数据录入的培训。(3)病例登记：共纳入2010年5月1日到2011年12月31日全国52家医院出生新生儿,共计100308例。(4)统计分析：将登记表记录的新生儿数据录入数据库,通过SPSS软件进行分析。结果：(1)剖宫产率：在研究时间内全国52家医院出生新生儿100308例,其中剖宫产新生儿46823例,剖宫产率达46.68%(11.49-73.79%)。选择性剖宫产比例高达总剖宫产的84.41%。(2)剖宫产新生儿基本情况：剖宫产新生儿平均胎龄为38.6±1.9周(21+5-49+5周),早产儿占10.28%(n=4815)；平均出生体重为3248.0±583.9g(265-7795g),巨大儿占8.74%(n=4092),低出生体重儿占8.02%(n=3753),超低出生体重儿32例。(3)围产期情况：1.03%(n=480)剖宫产新生儿为试管婴儿。胎龄≤34周剖宫产新生儿中30.10%(n=570)母亲产前接受预防性激素治疗。7.49%(n=3509)剖宫产新生儿诊断宫内窘迫。2.93%(n=1372)剖宫产新生儿生后1分钟Apgar评分≤7分,0.82%(n=383)5分钟Apgar评分≤7分。(4)剖宫产指征：50.33%为非医学指征剖宫产,其次为胎膜早破(11.15%,n=5223)、巨大儿(8.74%,n=4092)、宫内窘迫(7.49%,n=3509)、多胎(5.71%,n=2672)、妊高征(5.11%,n=2394)、疤痕子宫(4.34%,n=2032)、糖尿病(包含糖耐量异常,2.89%,n=1352)等。(5)症状与体征：主要为黄疸(14.47%,n=6775)、呼吸困难(4.62%,n=2161)和青紫(2.86%,n=1338),其发生率均高于阴道产新生儿(p<0.05)。(6)出院诊断及疾病谱情况：高胆红素血症(15.11%,n=7076)是最常见的诊断,主要原因是病理性黄疸和生理性黄疸,发病率均较阴道产新生儿高(p<0.05)。与阴道产新生儿相比,剖宫产新生儿RDS、湿肺、肺炎和窒息发病率较高(p<0.05)。足月儿中,胎龄37周的剖宫产新生儿发生RDS的风险高于胎龄39周的新生儿(OR=7.312)。临产剖宫产新生儿发生RDS的风险较选择性剖宫产小(OR=0.640)。湿肺发生风险与母亲是否临产没有关联(p>0.05)。与阴道产新生儿相比,剖宫产新生儿循环系统各疾病发病率均较高(p<0.05)。阴道产新生儿脑室内出血和蛛网膜下腔出血发病率高于剖宫产新生儿(p<0.05),后者新生儿脑损伤发病率较前者高(p<0.05)。剖宫产新生儿贫血发病率较高(p<0.05),感染性肺炎和败血症发病率也较高(p<0.05)。(7)治疗措施：剖宫产新生儿主要治疗措施有普通吸氧(4.57%,n=2140)、光疗(6.96%,n=3260)、静脉营养(4.19%,n=1960)和抗感染治疗(2.97%,n=1390)。除光疗外,剖宫产新生儿接受治疗率更高(p<0.05)。且胎龄越小、出生体重越低,治疗率越高。(8)预后：82.21%(n=38494)剖宫产新生儿生后母婴同室。平均住院天数为6.0±4.4天,较阴道产新生儿长(p<0.05)。仅1.06%(n=494)剖宫产新生儿登记住院费用。总体预后良好,死亡率0.41%(n=191),与阴道产新生儿无差别(p>0.05)。主要死亡原因是RDS、早产和窒息。结论：(1)全国52家医院剖宫产率为46.68%,远高于20-25%的合适剖宫产率。(2)选择性剖宫产比例高达总剖宫产的84.41%。(3)剖宫产新生儿平均胎龄小于阴道产新生儿,平均体重大于后者。(4)胎龄≤34周的剖宫产新生儿母亲产前激素规范使用率低。(5)50.33%的剖宫产为无医学指征的剖宫产,其他的剖宫产指征主要有胎膜早破、胎儿问题(如巨大儿、宫内窘迫及多胎)及母亲问题(如妊高征、疤痕子宫和糖尿病)。(6)黄疸、呼吸困难和青紫是剖宫产新生儿最常见的症状及体征,发生率均较阴道产新生儿高。(7)高胆红素血症、早产儿、巨大儿、大于胎龄儿和低出生体重儿是排名前5位的诊断。剖宫产新生儿呼吸系统疾病发病率普遍高于阴道产新生儿,尤以湿肺为著。神经系统疾病中,剖宫产新生儿脑损伤发病率较高,阴道产新生儿颅内出血和蛛网膜下腔出血发病率较高。对于其他各系统疾病,剖宫产新生儿发病率亦普遍较高。(8)剖宫产新生儿呼吸支持、光疗、静脉营养及抗感染治疗率较高。且胎龄越小、出生体重越低,治疗率越高。(9)剖宫产新生儿住院率较高,住院时间更长。且胎龄越小、出生体重越低,住院天数越长。(10)剖宫产新生儿死亡率0.41%,与阴道产新生儿相比无明显降低。剖宫产新生儿死亡病例胎龄及出生体重均较大。主要死亡原因为RDS、早产和窒息。