中药内服加外敷联合甲状腺局部注射治疗桥本甲状腺炎的临床观察

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tomlibu
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目的采用中药益气养阴方内服、中药外敷及甲状腺局部糖皮质激素注射三种方法联合治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证,通过观察治疗后患者的疾病疗效、中医临床证候疗效、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺大小等方面的改变,探讨这三种方法联合治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证的可行性及其作用机理,充分发挥中西医联合治疗本病的优势,为临床治疗桥本甲状腺炎提供新的参考,更好的为广大患者服务。方法选取64例符合桥本甲状腺炎气阴两虚证诊断标准的患者。病例资料均来自于2016年1月2017年12月在湖北省中医院光谷院区内分泌科住院接受中药益气养阴方内服、中药外敷联合甲状腺局部糖皮质激素注射治疗,并于出院后继续巩固治疗2个月,然后至湖北省中医院甲状腺病专科门诊或内分泌科门诊复诊的患者。所纳入患者,均给予中药益气养阴方内服、中药外敷及甲状腺局部糖皮质激素注射三种方法联合治疗。主要观察治疗后患者的疾病疗效、中医临床证候疗效、甲状腺肿大程度、甲状腺质地、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),以及甲状腺彩超提示甲状腺大小、甲状腺血流信号等方面的变化情况,并运用相应的统计学方法对相关数据进行分析。结果1.本次临床研究,纳入64例患者,治疗后总有效率为79.69%,表明三种方法联合治疗桥本甲状腺炎的疗效明显。2.研究显示,中医证候疗效观察总有效率高达85.94%,表明三种方法联合治疗可显著改善患者中医临床证候。而且治疗后患者的主要症状及次要症状均得到明显改善,比较治疗前后各项数据,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.患者治疗后甲状腺肿大程度、甲状腺质地与治疗前相比均得到有效改善(P<0.05)。4.患者治疗后的甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平较治疗前有所波动,但前后差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.治疗后甲状腺彩超提示的甲状腺左侧叶左右径、前后径,右侧叶左右径、前后径以及峡部大小均较治疗前显著缩小(P<0.01),甲状腺血流信号也较治疗前明显改善(P<0.05)。6.安全性评价:患者在治疗期间未发生不适症状,治疗后血液分析、肝功能、肾功能等方面较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论本次临床研究表明中药益气养阴方内服、中药外敷联合甲状腺局部糖皮质激素注射治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证疗效显著,不仅能够明显改善患者的临床症状,减轻甲状腺肿大程度,改善甲状腺质地,改善甲状腺彩超提示的甲状腺大小及血流情况,而且,治疗过程安全,未发生不良反应,突出了中西医结合治疗本病的特殊优势,在临床上有推广价值。
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