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目的：通过心电定位技术和传统的术后X线胸片定位技术在PICC置管中的对照研究,探讨心电定位技术在PICC置管中应用的准确性、安全性和可行性,为心电定位技术在PICC穿刺中的应用提供循证依据。方法：将180例PICC置管的肺癌化疗患者随机分为对照组、观察组各90例,再根据穿刺先后顺序将观察组分为观察组1和观察组2各45例。对照组采用常规术后X片定位法；观察组1采用心电定位技术结合术后X光片定位法双重确认导管尖端位置；观察组2采用心电定位技术根据术中P波振幅变化确认导管尖端位置,对无明显P波变化的患者采用术后X片定位法。比较对照组和观察组之间在导管一次到位率、置管耗时及导管相关并发症发生率、置管满意度的差异性,对照组和观察组1之间导管位于最佳位置比例的差异性,观察组1和观察组2之间置管费用、定位总耗时及并发症发生率的差异性。结果：对照组患者置管总耗时远高于观察组(z=6.364,P=0.000),导管一次到位率、置管满意度低于观察组(χ2=7.745,P=0.005；63.34%/96.67%,P=0.000)；对照组患者PICC到达最佳位置的比例低于观察组1,具有统计学差异(χ2=43.740,P=0.000)；观察组2的置管费用和置管总耗时低于观察组1(χ2=9.019,P=0.000；χ2=7.620,P==0.000),两组间患者对置管满意度无统计学差异(z=-1.719,P=0.086)；在导管相关并发症上,对照组与观察组、观察组1与观察组2之间均无统计学差异(P>0.05)。结论：心电定位技术安全、准确且能提高导管一次到位率、缩短患者从置管到输液的时间；对P波变化明显的患者,可不必行术后常规X检查。