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研究背景耳鸣在全球范围内平均发病率为11.9%-30%。国内小规模调查及预估,曾患耳鸣及正遭受耳鸣困扰的患者占普遍人群的20%。谯凤英导师认为耳鸣的发生多与人们的生活水平及饮食规律息息相关,在临床中发现痰火郁结型耳鸣的发病率呈上升趋势,以化痰通窍方联合长春胺缓释胶囊治之,旨在清热化痰,通窍息鸣,临床疗效明显。目的探讨应用化痰通窍方联合长春胺缓释胶囊治疗痰火郁结型耳鸣的临床疗效,并分析影响疗效的有关因素。对化痰通窍方联合长春胺缓释胶囊治疗痰火郁结型耳鸣的有效性及安全性进行科学、客观的评估。方法将符合纳入及排除标准的68例痰火郁结型耳鸣患者,随机分为治疗组32例与对照组36例。对照组予口服长春胺缓释胶囊,治疗组基于此联合采用自拟化痰通窍方。观察连续治疗4周后的疗效、治疗前后两组TEQ(耳鸣评价量表)积分、中医症状积分的变化及不良反应,并对搜集的数据进行统计学处理和疗效分析。结果(1)治疗组29例(纳入32例,脱失3例),其中治愈4例(13.79%),显效12例(41.38%),有效9例(31.03%),无效4例(13.79%),总有效率86.21%(25/29)。对照组30例(纳入36例,脱失6例),其中治愈0例,显效2例(6.67%),有效18例(60%),无效10例(33.33%),总有效率66.67%(20/30)。经统计学分析,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后TEQ总分及各指标积分:耳鸣对生活工作影响积分两组间无差异(P>0.05);治疗组TEQ其它指标积分及TEQ总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后中医症状积分:治疗组耳鸣主症积分以及次症中头晕目眩、胸脘满闷、咳嗽痰多、口苦、二便不畅积分均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);耳中胀闷积分两组间无差异(P>0.05)。结论针对痰火郁结型耳鸣采用化痰通窍方联合长春胺缓释胶囊治疗,不仅可以显著改善耳鸣这一主症,针对头晕目眩、耳中胀闷等头面部局部症状及胸脘满闷、咳嗽痰多、口苦、二便不畅等全身症状均起到良好的缓解作用。