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目的研究氯乙烯对职业暴露人群的血液、肾脏和肝脏的影响,了解氯乙烯对机体的危害作用机制。研究氯乙烯对职业人群体内的血清激素水平、氧化损伤指标以及肿瘤标志物水平的影响,寻找合理有效的效应生物标志物。方法唐山市某氯碱厂所有可能接触工人223名,工龄大于一年,调查表填写完整,且抽取血样的工人为暴露组。对照组选取其他政府部门办公人员,工作所在地远离焦化作业区域,且无氯乙烯暴露情况。采集研究对象空腹静脉血和班末尿,检查暴露组和对照组的血常规、尿常规及肝功能;使用化学发光免疫分析技术测定血清激素（PRL、Testo、Pro、LH、FSH及E2）水平和血清肿瘤标志物（CEA、AFP、TPSA、糖基类抗原CA-199、CA72-4、CA-153、CA-125、FPSA、β-HCG、NSE、FPSA/TPSA）水平;检测研究对象尿肌酐、尿中β2-微球蛋白和亚硫基二乙酸水平,测定血清中氧化损伤指标（T-SOD、MDA、HYP、T-AOC和LDH）的活性。结果1本次研究共调查372人,暴露组223人,对照组149人;两组性别比例、吸烟率、饮酒率及尿β2-微球蛋白,均无统计学差异（P>0.05）;氯乙烯作业工人尿代谢产物亚硫基二乙酸水平显著高于对照人群（P<0.001）。2氯碱厂烧碱车间、单体车间、聚合车间三个车间氯乙烯的平均浓度为7.66mg/m3。3 RBC,HGB,HCT,WBC,LYM%,MXD%,NEUT%,MPV,肝B超,TBIL,IBIL,GGT,ALT,A/G等指标,暴露组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。4暴露组的尿葡萄糖、尿胆原、尿比重等,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。5暴露组血清中PRL和LH水平异常率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。6职业接触氯乙烯工人体内E2与亚硫基二乙酸水平有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。7单因素分析和多元分析均未发现接触氯乙烯对研究人群血清激素有显著影响（P<0.05）。8暴露组与对照组的LDH,T-SOD,MDA等指标,经检验差异有统计学意义（P<0.05）。9单因素分析显示,VCM的接触对工人体内LDH、T-SOD和MDA的活性有影响（P<0.05）;多元线性回归分析显示,氯乙烯影响LDH、T-SOD和MDA等指标的水平,暴露组的LDH和MDA活性增加,而T-SOD活性降低。10经检测对照组与暴露组人员体内肿瘤标志物含量出现异常,其中CEA、AFP、CA72-4、NSE和FPSA/TPSA等五项指标,经检验暴露组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。11通过对肿瘤标志物影响因素的单因素分析,氯乙烯的接触对AFP和NSE有影响（P<0.05）。多元分析发现氯乙烯接触对体内的NSE含量产生显著影响,暴露组与对照组相比水平降低。结论1亚硫基二乙酸可以作为氯乙烯的暴露生物标志物。2氯乙烯职业接触对工人的血液系统、肾脏、肝脏等产生了不同程度的影响。3本次研究发现氯乙烯暴露可致作业工人血清中催乳素和促黄体生成素异常率升高,它们是否可以作为氯乙烯职业暴露的效应生物标志物需要进一步在大样本量人群中去验证。4本次研究中发现,氯乙烯接触增加血清LDH和MDA活性,降低T-SOD活性,LDH、T-SOD和MDA可以作为氯乙烯的效应生物标志物。5在目前的氯乙烯接触浓度下,氯乙烯可使NSE水平降低,NSE可能是氯乙烯的效应标志物。