背景：冠脉分叉病变由于特殊的解剖特征和血流动力学特点，和其PCI术一直是心血管介入医生面临的挑战之一，争论较多。目前的共识是主支植入支架，对于直径＞2.5mm的分支血管先应用保护导丝保护，再根据具体情况决定下一步方案。而对于直径介于2.0～2.5mm之间的小分支是否需保护，目前研究较少。　　 目的:探讨冠状动脉分叉病变在主支置入支架时，小分支应用导丝进行保护对患者预后的影响。　　 方法：回顾性分析2008年9月至2010年11月中南大学湘雅医院因冠脉分叉病变行PCI的患者。经过筛选，最终入选的病人为100例，其分叉病变分支直径介于2.0～2.5mm之间。按是否在分支内放置保护导丝将其分为分支保护组和分支非保护组两组。通过分析手术光盘、手术记录、住院病历资料及9个月随访，比较两组介入治疗手术即刻成功率和住院期间及术后9个月内主要心脏事件发生情况。　　 结果:(1)两组患者在在主支置入支架后，主支血管最小管腔直径均显著增加。(2)两组患者在手术时间、对比剂用量上比较，SB保护组显示意义增加。(3)主支完成支架置入后，两组患者的分支血管狭窄度有所加重，但组间比较无统计学差异。(4)住院期间，SB保护组与SB未保护组在术后均未发生MACEs.出院后9个月随访，保护组MACEs发生率5.6％，未保护组MACE发生率7.8％，两组结果无统计学差异。　　 结论:(1)本文对比分析结果提示，分叉病变在主支置入支架可使主支血管口径及血流恢复正常，实现预期的血运重建。(2)两组患者在分叉病变的主支置入支架后，对其分支供血的未产生重大影响，对分叉病变PCI的临床效果及预后亦无明显影响。(3)分叉病变行PCI时，对小分支实施导丝保护并未能较对照组获得更多收益，且可能延长操作及曝光时间，增加治疗费用。