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目的:通过针刺方法治疗实验性糖尿病心肌病大鼠,观察其一般状态、血糖、TNF-α的变化,观察心肌超微结构的改变,探讨TNF-α在糖尿病心肌病发生、发展中的作用,旨在进一步分析发病机理及针刺治疗的原理,为针灸治疗糖尿病心肌病提供现代科学依据。方法:1.将符合要求的雄性Wistar大鼠58只,随机分为正常对照组8只,其余50只单次腹腔注射链脲佐菌素55mg/kg制造糖尿病心肌病大鼠模型,造模成功42只,随机分为模型组14只、针刺治疗组14只、依那普利治疗组14只。2.针刺治疗组选肺俞、脾俞、肾俞、内关、三阴交、胃脘下俞,每日1次针刺,每次15min,平补平泻,连续针刺12周;依那普利治疗组每日上午根据大鼠体重灌服依那普利1.5mg/kg;正常对照组、模型组每日上午灌服等体积饮用水。3.采用放射免疫分析法(RIA),测定TNF-α含量;应用常规生化指标检测血糖;透射电镜下观察心肌超微结构并拍照;测定大鼠14周末体重进行对比。结果:1.针刺对糖尿病心肌病大鼠体重的影响:14周时各组与正常组比有极显著差异(P<0.01),针刺治疗组与模型组、依那普利治疗组比有显著差异(P<0.05)。2.针刺对糖尿病心肌病大鼠血糖的影响:14周时与正常组比有显著差异(P<0.01),针刺治疗组与模型组相比有极显著差异(P<0.01)。3.针刺对TNF-α的影响:模型组、针刺治疗组与正常组相比,均有显著性差异(P<0.01),针刺治疗组与模型组相比有显著差异(P<0.01)。4.针刺对心肌超微结构的改变:与模型组比较,肌丝束排列尚整齐,线粒体纵行排列,明暗带清楚,少部分糖原聚集,肌丝束溶解程度较轻。结论:1.选用单次腹腔注射STZ55mg/kg制造糖尿病心肌病大鼠模型方法可靠。2.糖尿病心肌病模型大鼠伴随着TNF-α、血糖水平的升高,心肌超微结构的改变。3.针刺治疗糖尿病心肌病,可通过下调TNF-α及血糖含量,改善心肌结构发挥治疗作用,改善机体机能。