【摘 要】
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期宫颈癌首选的治疗方式是手术治疗,广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术作为早期宫颈癌的标准手术方式已有100多年的历史。然而早期宫颈癌
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期宫颈癌首选的治疗方式是手术治疗,广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术作为早期宫颈癌的标准手术方式已有100多年的历史。然而早期宫颈癌淋巴结转移率较低,常规切除盆腔淋巴结使得没有淋巴转移的宫颈癌患者术后生活质量大大降低。宫颈癌前哨淋巴结的研究试图通过术中前哨淋巴结的检测来判断是否需行盆腔淋巴结清扫,从而使没有淋巴结转移的患者免于行淋巴结清扫。宫颈癌前哨淋巴结的检测方法目前主要有三种,应用较多的是生物活性染料法,显影率在62.5%-93%。前哨淋巴结大多位于闭孔及髂内、髂外,而髂总较少见。前哨淋巴结其假阴性率为0%-13.04%,阴性预测值为97.167%-100%,目前已有部分学者将宫颈癌的前哨淋巴结应用于临床以指导术中是否需行盆腔淋巴结的清扫,对比发现未行盆腔淋巴结清扫组其淋巴囊肿及下肢水肿等并发症较标准术式组明显降低,且随访期间内两组生存率及复发率差别无统计学意义,但前哨淋巴结目前假阴性率报道不一,尚缺乏大样本前瞻性实验进一步研究。宫颈癌的前哨淋巴结术中微转移检出率较低,检测方法有待提高。
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