目的:肌肉减少症常常发生于晚期癌症患者中,与肿瘤低生存期相关。目前尚无良好的指标预测晚期癌症病人生存期,特别是缺少中国人晚期肿瘤肌少症的相关研究数据。本研究的主要目的是对晚期恶性实体瘤患者肌肉减少症及身体成分测量的生存分析,其次是比较几种生化标志物与晚期肿瘤的生存时间,以期发现对晚期肿瘤患者有意义的临床预后指标。方法:选取2017年02月到2018年07月在杭州师范大学附属医院诊断为晚期恶性肿瘤213例患者,筛选出资料信息完整的有161例。获得生物化学数据以及影像学图像,通过自主研发的肌肉分割软件获得L3椎体CT值、肌肉横截面积、体积以及肌肉指数。使用国际上常用的肌少症阈值及四分法定义的肌少症,比较中位生存期差异。将随访终点(180天)存活及死亡病人分组,进行肌少症相关参数比较。通过ROC曲线比较CRP/ALB、CRP/PALB和传统炎症指标的诊断价值。采用单因素及COX多因素分析得出最后的预后指标。结果:本研究纳入的161例晚期实体肿瘤患者中:男性88例,女性73例,研究队列中总的肌肉减少症发生率83.1%。采用单因素及COX多因素生存分析得出:ALB<34g/L(P=0.046)、CRP>10mg/L(P=0.002)的晚期肿瘤患者生存期短。且CRP/ALB、CRP/PALB和传统炎症指标(CRP、白细胞)的相比,CRP/ALB的诊断价值更高,通过多因素分析提示CRP/ALB<=0.1706(RR=5.996,P<0.001)的患者预后较好,是晚期肿瘤病人独立的预测标志物。结论:1.晚期恶性肿瘤患者身体成分的测量相对单纯的肌少症更能预测生存时间;2.初步定义中国晚期恶性肿瘤肌少症的阈值:男<33.0 cm~2/m~2,女<29.8 cm~2/m~2。3.与L3肌肉测量相关指标相比,CRP、ALB、CRP/ALB对预测晚期恶性肿瘤患者预后具有更重要的价值,且CRP/ALB与其它炎症指标相比,预测价值更高,是晚期肿瘤独立的预后因子。