认知行为干预对垂体瘤微创术后患者生活质量的影响

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目的测评垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、应对方式和生活质量,根据访谈及专家咨询制定相应的认知行为干预措施以及探讨认知行为干预对垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、应对方式和生活质量的影响,以验证这一干预方法的有效性。方法本研究为心理干预效果的类实验研究,选取郑州大学第五附属医院神经外科垂体瘤微创术后患者120名作为研究对象,随机分配入干预组(60例)和对照组(60例),干预组在对照组接受的常规护理及随访的基础上再进行认知行为干预,每周干预一次,每次干预时间为30~60分钟,总干预时间为期12周,在干预后、干预后第4周及第12周时收集两组患者的MUSI量表、MCMQ量表及SF-36量表得分,分析认知行为干预的效果。结果1.120名垂体瘤微创术后患者的疾病不确定感得分为102.11±13.06,处于中等水平以上疾病不确定感的患者占有率为98.3%;2.120名垂体瘤微创术后患者较倾向于采用消极的应对方式:整体生活质量各维度得分较低;3.干预后至第4周时,干预组患者疾病不确定感总分及不明确性维度得分、回避、屈服都明显降低(P<0.05);面对、生理职能、总健康状况、生命活力、社会职能、情感功能、精神健康得分显著提高(P<0.05);干预组患者的整体疾病不确定感及各维度得分均明显低于对照组(P<0.05)。4.干预后第4周至第12周时,与干预前相比干预组患者的整体疾病不确定感、不明确性维度得分、复杂性维度得分、信息缺乏维度得分,应对方式中的回避和屈服都明显降低(P<0.05),应对方式中的面对维度得分显着升高(P<0.05);对照组患者整体疾病不确定感、不明确性维度得分、复杂性维度得分、信息缺乏维度、回避及屈服得分显著升高(P<0.05),其他各变量都有相应的降低;干预组生活质量各维度得分均明显升高(P<0.05),对照组生活质量各维度均呈降低趋势。结论1.垂体瘤微创术后患者普遍存在疾病不确定感;2.垂体瘤瘤微创术后患者倾向采用消极的应对方式;3.认知行为干预能降低垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、改善应对方式、提高生活质量。
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