【摘 要】
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目的:1、研究多囊卵巢综合征（plycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清晚期糖基化终末产物（advanced glycation end-products,AGEs）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE）、维生素D的表达。2、研究PCOS患者血清中AGEs、sR
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目的:1、研究多囊卵巢综合征（plycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清晚期糖基化终末产物（advanced glycation end-products,AGEs）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE）、维生素D的表达。2、研究PCOS患者血清中AGEs、sRAGE、维生素D与内分泌代谢指标的相关性。方法:选取2019年1月至2019年6月期间在三级甲等医院厦门市妇幼保健院妇科门诊就诊的年龄在20-40岁间的PCOS伴高雄激素血症患者（61例）、PCOS不伴高雄激素血症患者（43例）分别作为PCOS（高雄+）组和PCOS（高雄-）组,同期就诊妇科的非PCOS患者作为对照组（41例）。收集所有受试者一般资料。采集受试者早卵泡期肘静脉血,检测AGEs、sRAGE、25羟维生素D（25-hydroxyvitamin D,25（OH）D）,总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL）等血脂指标,空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）等血糖指标,卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、总睾酮（total testosterone,TT）、抗缪勒氏管激素（anti-mullerian hormone,AMH）等性激素指标,并计算游离雄激素指数（free androgen index,FAI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）。比较三组血清AGEs、sRAGE、25（OH）D的水平,及血清AGEs、sRAGE、25（OH）D水平与内分泌代谢指标相关性。结果:1、三组患者资料比较LH、LH/FSH、TT、AMH、FINS、1小时胰岛素、2小时胰岛素、FAI、HOMA-IR在三组间差异有统计学意义（P0.05）。将PCOS组和对照组分别按HOMA-IR是否>2.69进行分层,胰岛素抵抗者与非胰岛素抵抗者在血清25（OH）D水平方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。在PCOS组中,25（OH）D与FINS水平有负相关（r为-0.306,P0.05）。三组中,25（OH）D与内分泌、血脂指标无相关性（P>0.05）。4、血清sRAGE与内分泌代谢指标相关性的分析在PCOS组,血清sRAGE与AMH、TG、LDL有负相关（r分别为-0.207,-0.209,-0.214,P<0.05）。在对照组中,血清sRAGE与TG有正相关（r=0.311,P<0.05）,sRAGE与FPG、OGTT-2h血糖有负相关（r分别为-0.351、-0.333,P<0.05）。5、血清AGEs与内分泌代谢指标相关性的分析在PCOS组中,血清AGEs水平与FAI、AMH、FINS、1小时胰岛素有正相关（r分别为0.234、0.304、0.234、0.461,P0.05）。在对照组,血清AGEs水平与LH、雌二醇（estradiol,E2）有负相关（r分别为-0.375、-0.345,P<0.05）。结论:1、PCOS患者与正常育龄期妇女相比,血清维生素D水平低,而AGEs水平高。2、PCOS伴高雄激素血症患者血清sRAGE水平低于正常育龄期妇女。3、PCOS患者血清25（OH）D水平与sRAGE水平成正相关。4、PCOS伴高雄激素血症患者血清AGEs水平与sRAGE水平成正相关。
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