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目的:自身抗体作为最新出现的肿瘤标志物在肺癌的早期发现、早期诊断和预后效果评价中可能发挥着重要作用,本研究利用多肽阵列筛选肺鳞癌与肺腺癌患者血清中高特异性的肺癌肿瘤优势抗原及其自身抗体,并通过ELISA反向验证的实验方式,探索其与肺鳞癌、肺腺癌的关系并研究分析筛选出的肿瘤优势抗原及其自身抗体与患者年龄、性别、吸烟情况、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等临床相关指标的关系。 方法:使用intavis公司ASPSL多肽阵列合成仪合成分别针对肺鳞癌及肺腺癌的2种多肽阵列。并利用多肽芯片技术分别筛选与鉴定针对31例肺鳞癌、32例肺腺癌患者血清中高特异性的肺癌肿瘤优势抗原及自身抗体,然后通过ELISA反向验证与鉴定筛选出的患者血清中的肿瘤优势抗原ki-67及其自身抗体,得出患者血清中各自的ki-67及其自身抗体浓度及其对应的od值,最后统计分析它与患者年龄、性别、吸烟情况、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等临床相关指标的关系。 结果:1.多肽阵列非小细胞肺癌肿瘤优势抗原及其自身抗体的筛选 使用intavis公司ASPSL多肽阵列合成仪合成分别针对肺鳞癌及肺腺癌的2种多肽阵列。多肽阵列检测结果发现在30例肺鳞癌患者中有7例患者血清中有14-3-3β自身抗体,有6例患者血清中有mgmt-2自身抗体,分别有4例患者血清中有ki-67-2和ki-67-11自身抗体,在32例肺腺癌患者中发现分别有10例患者血清中有p63及ki-67-2自身抗体,有7例患者血清中有Fas抗体,有8例患者血清中有ki-67-3,并且发现这5种自身抗体在某些患者血清中有共存现象。 2.肺鳞癌血清ki-67自身抗体浓度与患者临床病理特征的关系 肺鳞癌患者血清中ki-67自身抗体浓度与患者肿瘤部位、TNM临床分期、肿瘤大小有关,p值分别为0.02、0.001、0.040;与患者性别、淋巴结转移情况、吸烟情况、分化程度、年龄无明显统计学意义,p值分别为0.548、0.925、0.896、0.744、0.370。3.肺腺癌血清ki-67自身抗体浓度与患者临床病理特征的关系 肺腺癌患者血清中ki-67自身抗体浓度与患者肿瘤部位、性别、淋巴结转移情况、吸烟情况、TNM临床分期、分化程度、肿瘤大小及患者年龄均无明显统计学意义,p值分别为0.576、0.599、0.934、0.464、0.199,0.126、0.235、0.609。 4.肺鳞癌与肺腺癌ki-67自身抗体浓度的关系 肺鳞癌血清中ki-67自身抗体浓度明显高于肺腺癌血清中自身抗体的浓度,其差别具有统计学意义(p=0.000,p<0.05)。 结论:1.肺鳞癌患者血清中ki-67自身抗体浓度与患者肿瘤部位、TNM临床分期、肿瘤大小有关,p值分别为0.02、0.001、0.040;与患者性别、淋巴结转移情况、吸烟情况、分化程度、年龄无明显统计学意义,p值分别为0.548、0.925、0.896、0.744、0.370。2.肺腺癌患者血清中ki-67自身抗体浓度与患者的肿瘤部位、性别、淋巴结转移情况、吸烟情况、TNM临床分期、分化程度、肿瘤大小及患者的年龄均无明显统计学意义,p值分别为0.576、0.599、0.934、0.464、0.199,0.126、0.235、0.609。 3.肺鳞癌血清中ki-67自身抗体浓度明显高于肺腺癌血清中自身抗体的浓度,其差别具有统计学意义(p=0.000,p<0.05)。