【摘 要】
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目的:总结吴勉华教授治疗放射性直肠炎的辨证方法和用药思路,加深对放射性损伤病机和致病过程的认识,指导临床,增加治疗手段,提高疗效,并为后续的临床研究的设计提供思路与依据。方法:收集2016年12月至2020年12月吴勉华教授治疗接受盆腔部位放疗而出现放射性直肠炎患者的病历资料,根据所定的标准筛选出符合要求的病案,再根据教材、指南等,对数据进行规范化处理,对无效值、缺失值进一步排查,数据清洗完毕后,
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目的:总结吴勉华教授治疗放射性直肠炎的辨证方法和用药思路,加深对放射性损伤病机和致病过程的认识,指导临床,增加治疗手段,提高疗效,并为后续的临床研究的设计提供思路与依据。方法:收集2016年12月至2020年12月吴勉华教授治疗接受盆腔部位放疗而出现放射性直肠炎患者的病历资料,根据所定的标准筛选出符合要求的病案,再根据教材、指南等,对数据进行规范化处理,对无效值、缺失值进一步排查,数据清洗完毕后,运用Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统对患者一般资料、消化道症状、其他症状、舌脉象和处方中药等进行分析,发掘导师辨治放射性直肠炎的思路和用药规律。结果:1.基本资料:本次研究纳入放射性直肠炎患者87例,一共171诊次。其中以宫颈癌、直肠癌、前列腺癌例数最高,分别为37例、32例、12例,其余有子宫内膜癌3例,输尿管癌、膀胱癌、骨盆孤立性纤维瘤各1例。男女人数比例为1:1.56,平均年龄58.71岁,最小年龄21岁,最大年龄83岁。2.常用药物:共涉及197味中药,频次排名前十味药物分别是茯苓（168次,98.25%）、炒白术（163次,95.32%）、炙甘草（163次,95.32%）、太子参（155次,90.64%）、陈皮（150次,87.72%）、白花蛇舌草（112次,65.50%）、半枝莲（106次,61.99%）、炒薏苡仁（99次,57.31%）、麦冬（96次,56.14%）、炒稻芽（90次,52.63%）,按功效分类后,以总频次排序显示补虚药、清热解毒药、利水渗湿药、消食药、理气药、安神药、清热凉血药最为常用。进一步关联规则分析和聚类分析后,得出意义较大的药对4对,核心处方5组。结论:1.通过对处方、症状、癌肿的数据挖掘和分析,归纳出吴勉华教授治疗放射性直肠炎的用药规律,以益气养阴、凉血化瘀法为治疗大法;清热利湿、运脾和胃、温阳固脱等法为治法;在治疗过程中抗癌解毒药的应用须贯穿全程。2.总结放射性直肠炎基本病机:肠腑失司,瘀热互结,气阴两伤。
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