目的 在总结分析胃黏膜不典型增生10年检出情况的基础上，通过胃镜活检随访胃黏膜不典型增生患者，探讨MUC1、E-cad和β-cat在胃黏膜不典型增生转归中的表达变化及其对预测胃黏膜癌变临床价值；并通过检测胃癌中MUC1、E-cad和β-cat表达情况，探讨同时检测这三种蛋白的表达情况对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法 对74例胃黏膜不典型增生患者胃镜活检随访，60例胃癌患者进行预后随访，用SP免疫组化法检测胃黏膜组织中MUG1、E-cad和β-cat蛋白表达情况，并用SPSS 10.0 for windows软件统计分析其与临床病理因素及其预后的关系。结果 (1)胃黏膜不典型增生十年检出率2.4％。MUC1、E-cad和β-cat表达在轻度、中度和重度胃黏膜不典型增生中有显著差异(P＜0.05)。单因素分析显示，MUC1、E-cad、β-cat的表达和胃黏膜不典型增生分级均显著影响胃黏膜不典型增生发生癌变。多因素分析显示，不典型增生分级是影响胃黏膜癌变最为重要的指标。(2)MUC1、E-cad和β-cat表达与胃癌临床病理因素有关，三种蛋白表达阳性率在胃癌不同的临床分期、组织分化程度、淋巴结有无转移和组织浸润程度等各组中均有显著差异(P＜0.05)。单因素分析显示，显著影响胃癌术后5年生存率的指标有：胃癌的临床分期、组织分化程度、淋巴结有无转移、组织浸润程度、MUC1、E-cad和β-cat表达情况。多因素分析显示，MUC1是影响胃癌术后5年生存率最为重要的指标。结论(1)通过联合监测胃黏膜不典型增生患者胃黏膜中MUC1、E-cad和β-cat蛋白表达情况的变化，对胃黏膜不典型增生的转归判断具有重要的临床意义。(2)通过检测胃黏膜组织中MUC1、E-cad和β-cat蛋白表达情况的变化，对胃癌的诊断及临床分期、组织分化程度、有无淋巴结转移、组织浸润程度和术后5年生存率的判断具有重要的临床意义。