目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根自体骨植骨后路固定的疗效及其疗效影响因素。探讨胸腰椎爆裂性骨折术中撑开复位后伤椎植骨量,术后cobb角度丢失、骨折愈合时间的关系。为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析广州医学院第三附属医院骨外科35例胸腰椎爆裂性骨折病人,采用伤椎经椎弓根自体骨植骨后路固定治疗,术中测量植骨体积,了解术后神经功能变化;X线测定术前和术后Cobb角、伤椎前后缘压缩率以及CT测定椎管狭窄的变化。结果:35例病人术后随访4—28个月,平均13个月。植骨量4.25(3-7.5)cm3,神经功能明显改善。术后椎体高度丢失少,术后Cobb角、伤椎前后缘压缩率以及椎管狭窄变化较术前明显改善,与术前具有统计学差异(P<0.05)。结论:伤椎自体骨植骨和后路椎弓根螺钉固定有效恢复前、中柱稳定性,胸腰椎爆裂性骨折后路手术固定植骨方法具有较好的临床效果。疗效影响因素与术者植骨、复位经验相关联。