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目的:检测Survivin和Caspase-3蛋白在肝细胞癌(HCC)癌组织及癌旁组织中的表达,探讨其与HCC的临床病理特征及预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测Survivin和Caspase-3蛋白在9例正常肝组织和70例HCC组织、对应癌旁组织中的表达情况,检测PCNA计算增殖指数(PCNA-PI),TUNEL法检测肝癌细胞凋亡情况,统计分析Survivin、Caspase-3表达与HCC临床病理特征的关系。结果:(1)Survivin在癌组织中表达的阳性率高于癌旁及正常组织(P<0.05),Caspase-3在HCC组织中表达的阳性率低于癌旁及正常组织(P<0.05),差异均有统计学意义。(2)癌组织Survivin阳性组的增殖指数PCNA-PI高于阴性组(P<0.05);Survivin阳性组的凋亡指数(AI)低于阴性组(P<0.05)。癌组织Caspase-3阳性组的增殖指数PCNA-PI低于阴性组(P<0.05);Caspase-3阳性组的凋亡指数高于阴性组(P<0.05)。(3) Survivin和Caspase-3在HCC中表达呈负相关(P<0.05 r=-0.355)。(4)肝癌组织中Survivin的表达率在肿瘤直径>5cm组高于≤5cm组,在细胞病理分化程度Ⅰ-Ⅱ级组低于Ⅲ-Ⅳ级组,在伴有脉管癌栓高于不伴癌栓组,在临床分期Ⅰ期组低于Ⅱ期,Ⅱ期低于Ⅲ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)肝癌组织中Caspase-3的表达在细胞病理分化程度Ⅰ-Ⅱ级组高于Ⅲ-Ⅳ级组,在HBsAg阳性组低于HBsAg阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)至2009年8月,70例患者平均生存25.00±1.73月;1、2、3年总生存率分别为68.6%、52.9%、47.8%。Suvrivin阳性组平均生存时间低于阴性组,Caspase-3阳性组平均生存时间高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1) Survivin的表达和Caspase-3的失表达在肝癌的发生发展中起到重要作用。(2) Survivin和Caspase-3蛋白与肝癌组织细胞增殖凋亡中具有一定作用。(3) HCC中Survivin、Caspase-3蛋白的表达均对于判断HCC预后有一定价值。