【摘 要】
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目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测二型糖尿病(T2DM)患者左心房应变及应变率,分析左心房应变率与E/Em、左心室收缩功能、血糖及糖化血红蛋白的关系。探讨2D-STI技术评价
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目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测二型糖尿病(T2DM)患者左心房应变及应变率,分析左心房应变率与E/Em、左心室收缩功能、血糖及糖化血红蛋白的关系。探讨2D-STI技术评价糖尿病患者左心房功能的临床价值。方法收集49例二型糖尿病患者作为糖尿病组,30例健康人作为对照组。采集两组超声心动图图像并储存,利用二维斑点追踪技术测量左心室整体收缩期纵向峰值应变率(GLRs)、左心房整体峰值正向应变(GPS)、左心房整体峰值负向应变(GNS)以及收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算左心房整体总应变(GTS=GPS+GNS)。常规多普勒测量二尖瓣口血流频谱舒张早期峰值速度E,组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期峰值速度Em,计算E/Em,利用Pearson相关法分析T2DM患者的SRs、SRe与E/Em、GLRs、血糖水平、糖化血红蛋白值的相关性。结果(1)与对照组相比,糖尿病组反映左心房储存功能的SRs及反映左心房管道功能的GPS、SRe减低(p<0.05),反映左心房助力泵功能的GNS、SRa升高(p<0.05)。(2)SRs、SRe与E/Em呈显著负相关(r=-0.283,p<0.05;r=-0.479,p<0.01);SRs、SRe与GLRs呈显著正相关(r=0.354,p<0.05;r=0.389,p<0.05);SRs、SRe与血糖水平呈显著负相关(r=-0.350,,p<0.05;r=-0.268,,p<0.05);SRs、SRe与糖化血红蛋白值呈显著负相关(r=-0.355,p<0.01;r=-0.268,p<0.05)。结论二型糖尿病患者左心房储存功能及管道功能下降,而助力泵功能加强。左心房储备功能、管道功能与E/Em、左心室收缩功能、血糖水平及糖化血红蛋白值密切相关。二维斑点追踪技术能够准确敏感地反应二型糖尿病患者早期左心房功能改变。
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