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宫颈病变指的是宫颈局部以及子宫颈上皮处出现的病变,具体包含宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈糜烂和宫颈癌。其中宫颈癌是女性妇恶性科肿瘤最常见的病变之一,也是促使女性致死的病症。在世界主要的发达经济体,由于针对宫颈癌的普筛逐渐普及和对于癌前病变的规范性诊断越来越严格,使得宫颈癌发病率和死亡率下降很大。然而,在大多数发展中国家,宫颈癌发病率及死亡率仍居高不下。因此,宫颈癌的筛查与防治仍是大多数发展中国家亟待解决的重要难题之一。研究证实,宫颈癌前病变、宫颈癌通常和人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）存在紧密联系,而高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）能够导致女性宫颈癌的发生。研究显示不同地区HPV感染亚型与感染高发年龄段,及宫颈病变程度均存在差别,且目前关于黔西南布依族苗族自治州HPV不同亚型的发病情况,以及其与宫颈病变分级情况目前仍缺乏系统性研究。目的:本研究旨在对黔西南布依族苗族自治州（以下简称黔西南州）HPV感染状况进行回顾性研究,熟悉黔西南州地区女性感染HPV的情况及基因型分布特点,将HPV和宫颈病变关联在一起,深入研究HPV基因分型检测与宫颈液基薄层细胞学检查（Thin-prep cytologic test,TCT）,给予宫颈病变筛查提供价值,为黔西南州HPV感染及防治宫颈癌发生的工作提供很大程度的参考依据。方法:通过回顾性收集2018年11月-2020年12月期间黔西南州送检华大基因有限公司的HPV基因分型结果,以及通过随访、查询病例等方式收集患者TCT、阴道镜、病理活检等结果,再根据排除、纳入标准等对临床病例完整资料的患者信息进行整理,最终纳入研究对象148961例。随机筛选出结果异常或者临床上有明显症状的,采取阴道镜检查和宫颈部分的活体组织检查方式进行深度观察的3009例患者进行分析。本次研究主要通过对HPV检测阳性患者的临床治疗数据进行回顾性整理与判定,根据2016年世界卫生组织发布的《宫颈上皮内瘤变患者的诊治标准》的内容来看,对Seq HPV检测的148961例病例进行调查分析,并结合液基薄层细胞检测（TCT）以及组织病理检测判定,通过HPV分型与CIN临床分级相结合进行结果判读与统计。本文进行的研究全部数据均采用SPSS26.0软件展开量化分析,采用t检验对计量资料进行量化分析,选择（（?）±s）来进行表示;采用X~2检验对计数资料进行分析,选择[n（%）]来进行表示。检验水准采用α=0.05,且P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究纳入对象148961例,其中HPV阳性患者17116例,HPV感染率为11.49%,并以HR-HPV感染为主。HPV感染的常见类型分别为HPV52（18.54%）、HPV16（14.09%）、HPV58（12.81%）、HPV68（7.52%）、HPV51（7.41%）、HPV18（6.47%）。2.在不同年龄区间的数据分布中,HR-HPV感染率表现为双峰曲线的总体趋向;基于不同年龄组的对比来看,HPV感染率最高为≥55岁年龄组（14.75%,6863/46524）和35～44岁年龄组（12.19%,4700/38553）,各组相比,统计学意义为有差异性（P＜0.05）。但LR-HPV及其他型HPV感染率与年龄并无明显的相关性（P＞0.05）。3.宫颈低度CIN I以下病变（慢性宫颈炎和CIN I）较高度CIN病变（CIN II以上）发生率高（P＜0.05）,且随年龄增长,宫颈高度CIN以上病变发生率逐步上升,宫颈病变轻重程度与年龄显著相关（P＜0.05）。4.不同级别宫颈病变的HPV感染、HR-HPV感染率、LR-HPV感染率和其他类型HPV感染率均存在显著差异（P＜0.05）。5.子宫颈炎患者以HPV52、16和58为主流感染情况,CIN I患者以HPV52、16和18为主。CIN II的患者的HPV感染是HPV16、58和52类型,CIN III患者的HPV感染是HPV16、52和58类型。宫颈癌患者则是HPV16位主要的感染类型,HPV18型其次,HPV45第三。6.HPV单一感染率与宫颈病变程度显著正相关（P＜0.05）。7.3009例病理活检患者中,TCT诊断符合率为63.51%（1911/3009）,HPV检测的诊断符合率95.75%（2881/3009）,联合检测的诊断符合率最高,为100.00%。结论:1.宫颈HPV感染率11.49%,以HR-HPV型为主,其中最为常见的类型是HPV52、HPV16和HPV58。2.HR-HPV感染率是与患者年龄相关的,其感染的年龄分布主要趋势呈现双峰曲线,并与宫颈癌前病变及宫颈癌的演进密切相关。3.年龄显著关联于宫颈病变的轻重程度,55岁以上女性较之年轻女性而言,其患高级别宫颈病变及宫颈癌的风险更高。4.在宫颈病变的不同级别中,HPV亚型分布有着明显的差异性,CIN II以上宫颈病变以HPV16、HPV18、HPV58、HPV52为常见的感染类型,在临床中要对这几种类型感染者有着足够的重视。5.HPV与TCT联合筛查有助于提升宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的准确性。