首次血液灌流时间对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响

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目的通过测定百草枯(paraquat, PQ)清除率探讨首次血液灌流(hemoperfusion,HP)时间对PQ中毒患者血药浓度及预后的影响,为临床治疗提供理论依据。方法收集吉林大学第一医院二部重症医学科从2014年1月1日至2015年3月1日口服PQ中毒患者62例,均为12小时内就诊,将其进行回顾性分析。所有患者均行HP,按照首次HP时间不同,分为A组:HP2小时组,B组:HP4小时组,根据口服PQ剂量不同分为轻、中、重度中毒,记录A、B两组首次HP前、灌流2小时、灌流4小时的血浆PQ浓度,计算两组PQ清除率,及所有患者死亡及生存结果,比较A、B两组PQ清除率、病死率及死亡患者生存时间有无差别。结果1.随着HP的进行,血浆PQ浓度逐渐下降,B组第一个2小时较第二个2小时PQ浓度下降速度显著。2.中、重度中毒患者,B组相比A组清除率高,差异有统计学意义;而对于轻度中毒患者,两组HP清除率相近,差异无统计学意义。重度中毒较轻度中毒的清除率高,差异有统计学意义。3. A组与B组病死率相近,差异无统计学意义;中、重度中毒患者,B组死亡患者生存时间高于A组,差异有统计学意义。结论1.首次HP对PQ的清除效果显著。2.对中、重度PQ中毒患者,延长首次HP时间对病死率无影响,但可以延长患者的生存时间。
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