目的：　　1.总结马拉色菌毛囊炎（MF）的临床病理特点。　　2.观察MF皮损中4种典型炎症小体（NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2）表达。　　方法：　　1.采用自行设计调查表收集190例MF患者临床资料。　　2.收集25例MF患者皮损标本及12例正常人皮肤活检标本，标本分为两部分，分别用液氮冷冻及10％中性福尔马林固定；苏木素-伊红（HE）、阿辛蓝-过碘酸雪夫（AB-PAS）染色分别观察皮损病理变化及马拉色菌定植部位；荧光定量PCR（qRT-PCR）及免疫组化染色检测NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2、半胱天冬酶1（Casp-1）、IL-1βmRNA及蛋白表达。　　结果：　　1.马拉色菌毛囊炎临床特点　　190例MF患者中，男性162例，女性28例，男女之比为5.8:1；年龄7~62岁（中位数18岁），病程4 d~10年（中位数为3个月）。初诊患者119例（62.6%），复发者71例（37.4%）。皮损主要为红色毛囊性丘疹（97.4%）、丘脓疱疹（66.3%）,脓疱少见（5.3%）。皮损常见于背部（91.1%）及胸部（76.8%），其次为肩部（39.5%）、面部（39.5%）及颈部（36.8%）。48.9%病例伴有瘙痒。合并寻常痤疮59例、花斑糠疹6例、脂溢性皮炎3例，皮肤癣菌感染5例、慢性荨麻疹2例、特应性皮炎1例、毛周角化病1例。真菌检查阳性154例（81.1%）。　　2.马拉色菌毛囊炎病理特点　　25例皮损中，HE染色显示棘层肥厚21例（84%）、海绵形成19例（76%）、毛囊口角质栓21例（84%）、毛囊扩张和（或）破裂25例（100%）、真皮乳头血管或毛囊周围炎症细胞浸润25例（100%）；AB-PAS染色发现18例（72%） 在扩张毛囊或破坏毛囊周围有紫红色孢子，6例（24%）在扩张毛囊内有黏蛋白沉积。　　3. MF皮损中NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2炎症小体表达　　qRT-PCR结果示12例MF皮损中NLRP3、Casp-1及IL-1βmRNA表达明显高于10例正常皮肤（P<0.05），而NLRP1、NLRC4、AIM2 mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。免疫组化染色发现23例MF皮损中表皮层及真皮炎症细胞NLRP3、NLRC4、AIM2、Casp-1及IL-1β表达均高于12例正常皮肤（P<0.05），而NLRP1表达在两组间无明显变化（P>0.05）。　　结论：　　1．MF多见于青年男性；皮损以红色毛囊性丘疹和丘脓疱疹为主，好发于背部及胸部。　　2. MF皮损主要病理特征为棘层肥厚、海绵形成、毛囊口角质栓、毛囊扩张或破裂伴有孢子定植、真皮乳头炎症细胞浸润，扩张毛囊内偶见黏蛋白沉积。　　3．NLRP3、NLRC4、AIM2炎症小体可能参与MF发生，其中NLRP3炎症小体起重要作用，而NLRP1炎症小体不起作用或所起作用较小。