临床护士工作投入现状及影响因素作用路径分析

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背景护士是医院的重要组成人员,在提供医疗服务方面发挥着重要作用。工作投入是个体在工作中的一种积极、完满的融入状态。护士的工作投入状态在一定程度上体现了护士个体的身心健康状况并将影响科室的绩效、护理服务的质量,甚至影响病人的健康。因此了解护士的工作投入状况,分析影响护士工作投入水平的相关因素,对促进医院和护士个人的发展至关重要。目的调查三甲医院临床护士的工作投入状况,分析个体因素、护理工作环境、一般自我效能感、领悟社会支持对护士工作投入的影响;通过构建结构方程,探讨领悟社会支持、一般自我效能感在护理工作环境与护士工作投入间的中介作用,为管理者采取措施提高护士的工作投入水平奠定理论基础。方法采取方便抽样的方法,对河南省三家三级甲等医院中的1069名临床护士,采用一般资料调查表、护理工作环境量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、护士工作投入量表进行调查。利用SPSS20.0软件实现变量间的描述性分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析等,AMOS23.0软件用于构建结构方程模型。结果1.临床护士工作投入总分为(65.79±15.64)分,条目均分为(3.87±0.92)分。各维度得分由高到低依次是奉献(4.02±1.03)分、专注(3.95±0.96)分和活力(3.68±0.96)分。2.临床护士护理工作环境总分为(79.24±10.92)分,领悟社会支持总分为(57.36±11.76)分,一般自我效能感总分为(24.00±5.70)分。Pearson相关性分析结果显示,临床护士工作投入与护理工作环境呈正相关(r=0.492,P<0.001),与领悟社会支持呈正相关(r=0.655,P<0.001),与一般自我效能呈正相关(r=0.516,P<0.001)。3.多元线性回归分析结果显示,护士的职称(β=0.122)、护理工作环境(β=0.198)、领悟社会支持(β=0.454)、一般自我效能(β=-0.219)是临床护士工作投入的主要影响因素,以上4个变量感共同解释临床护士工作投入总变异的53.40%。(调整后R2=0.534,F=95.094,P<0.001)。4.结构方程路径分析结果显示,护理工作环境对护士工作投入有正向作用,标准化路径系数为0.192;领悟社会支持对护士工作投入有正向作用,标准化路径系数为0.549;一般自我效能对护士工作投入有正向作用,标准化路径系数为0.183。中介效应分析结果显示,领悟社会支持和一般自我效能感在护理工作环境与工作投入之间起部分中介效应,中介效应估计值约为0.35。结论1.三甲医院临床护士的工作投入处于中等水平,亟待进一步提升。2.护理工作环境、领悟社会支持、一般自我效能正向影响着护士的工作投入水平,且领悟社会支持、一般自我效能在护理工作环境与护士工作投入之间起了部分中介作用。
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