【摘 要】
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目的:通过探寻、整理曲妮妮教授诊治慢性阻塞性肺疾病的临床辨证思维方式及用药规律,推广其学术思想,为中医药治疗慢性阻塞性肺疾病提供新的思路和方法。方法:通过跟随曲妮妮
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目的:通过探寻、整理曲妮妮教授诊治慢性阻塞性肺疾病的临床辨证思维方式及用药规律,推广其学术思想,为中医药治疗慢性阻塞性肺疾病提供新的思路和方法。方法:通过跟随曲妮妮教授出诊及病房实习,在查阅慢性阻塞性肺疾病治疗的相关文献的基础上,总结其临床辨证思维方式方法、遣方用药规律。结论:肺主治节是对肺脏生理功能的高度概括,包含治节气、血、津液,肺失治节,则人体气、血、津液异常,可导致气机紊乱,进而诱发痰、瘀等病理产物形成。曲妮妮教授认为慢性阻塞性肺疾病属于中医学“肺胀”病证范畴,由多种肺系疾病迁延而致,病变脏器早期主要在肺、脾,涉及肝与大肠,后期波及于心、肾,以虚实夹杂为特点,多脏腑受损。曲教授认为肺主治节在慢性阻塞性肺疾病致病的发生、发展及治疗中皆有指导意义,气失治节是慢阻肺发生的根本条件及基本病机,气失治节导致津液及血液失节形成痰、瘀,是慢阻肺发生发展的病理基础,脏腑功能失调是慢阻肺进展的内在本质,外邪侵袭是慢阻肺急性加重的重要因素。气、痰、瘀三者相互作用,导致本病发生、发展和加剧。在治疗上,曲教授提出以理气为主,化痰为重,活血为助,宣降寒热兼顾。临证时三因制宜,调节人体气机升降出入,结合病变脏腑及感邪性质的不同,标本兼治,临床疗效满意。
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