【摘 要】
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目的 采用电阻抗成像(EIT)评价顺式阿曲库铵在老年患者膝关节置换手术中对患者肺通气情况的影响。方法 选取安徽医科大学第二附属医院择期行人工膝关节置换手术的老年患者60
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目的 采用电阻抗成像(EIT)评价顺式阿曲库铵在老年患者膝关节置换手术中对患者肺通气情况的影响。方法 选取安徽医科大学第二附属医院择期行人工膝关节置换手术的老年患者60例,随机分为2组,每组各30例,C组患者在全麻时使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导,N组在全麻时不使用顺式阿曲库铵诱导。于麻醉前(T0)、喉罩置入后5min(T1)、喉罩置入后30min(T2)、喉罩置入后60min(T3)、拔除喉罩后5min(T4)实施EIT监测,记录中心通气区面积百分比(CoV)、依赖静止区(DSS)面积百分比、非依赖静止区(NSS)面积百分比及T1-T3时刻气道压力;术前、术后1 d、3 d、5 d进行肺功能和血气分析。结果 两组各时刻NSS面积、DSS面积百分比比较差异无统计学意义;C组CoV面积百分比在T1、T2时高于N组(P<0.05);C组T1-T3时刻气道压力明显低于N组(P<0.05);两组术前和术后1d、3d、5d的第一秒用力呼气容积(FEVi)、用力肺活量(FVC)、最大通气容积(MVV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),及氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义。两组不良反应率差异无统计学意义。结论 顺式阿曲库铵可改善膝关节置换患者术中通气情况,对术后肺功能无明显影响,且不增加不良反应发生风险。
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