【摘 要】
：
目的:妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是OSA中占比较高的一部分,却因其时期的特殊性和跨学科的特征,极易被临床诊疗忽略。在怀孕期间,特别是在肥胖孕妇中,OSA的风险会增加。越来越多的证据表明,母亲的OSA与不良妊娠结局的发展存在关联,特别是妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病。本研究分析了不同严重程度的妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎症因子含量的变化,讨论了在怀孕期间OSA发生发展的可能机制,探讨OS
论文部分内容阅读
目的:妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是OSA中占比较高的一部分,却因其时期的特殊性和跨学科的特征,极易被临床诊疗忽略。在怀孕期间,特别是在肥胖孕妇中,OSA的风险会增加。越来越多的证据表明,母亲的OSA与不良妊娠结局的发展存在关联,特别是妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病。本研究分析了不同严重程度的妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎症因子含量的变化,讨论了在怀孕期间OSA发生发展的可能机制,探讨OSA与妊娠女性血压、血糖、心率、炎症因子等指标的关联性,并尝试使用持续正压气道通气（CPAP）联合降压药物给妊娠期高血压合并OSA患者进行治疗,以求解决妊娠合并OSA的相关临床特点以及合并并发症后的治疗效果问题。方法:选取了2019年12月至2021年12月在江苏大学附属人民医院产科门诊就诊并建档的适龄妊娠期女性440例,通过门诊问卷筛查、指脉氧检测、多导睡眠监测（PSG）后,最终131例患有妊娠合并OSA的女性被纳入实验组及297例排除OSA的妊娠期女性作为对照组。测量受试者清晨未起床活动时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,同时在空腹状态下测量其指尖末梢血糖,利用双抗体夹心酶联免疫吸附检测技术（ELISA）检测外周肘静脉血中IL-6、IL-8、TNF-α含量;同时从131例妊娠合并OSA患者中选取符合条件的妊娠期高血压合并OSA患者,最终共纳入37例患者,其中包括对照组32例及观察组5例,分别使用拉贝洛尔及拉贝洛尔联合CPAP治疗,并于治疗前和治疗1、2、3、4周后分别测量其血压、血糖、炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）,随访至产后6周,记录其围产期情况,评估CPAP联合拉贝洛尔治疗对于妊娠期高血压合并OSA的疗效。结果:实验结果提示妊娠合并OSA组受试者的收缩压、舒张压、空腹末梢血糖、外周血中炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）水平较妊娠不合并OSA组均有提高（P＜0.05）;不同严重呼吸暂停程度的妊娠合并OSA受试者中,收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平之间有显著差异（P＜0.05）;不同严重缺氧程度的妊娠合并OSA受试者中,收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平之间同样有显著差异（P＜0.05）。在联合CPAP治疗研究中,CPAP联合拉贝洛尔治疗组SBP、DBP水平较单用拉贝洛尔组有更大的降低趋势（P＜0.05）;拉贝洛尔单用或联合CPAP时,患者外周静脉血中IL-6、IL-8、TNF-α含量均呈逐渐降低趋势,但拉贝洛尔联合CPAP降低水平更快;且治疗3周后IL-8、TNF-α的差异更明显。结论:妊娠合并OSA患者的血压及血糖、炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）水平较正常妊娠人群显著升高,且收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平与OSA的疾病严重程度和缺氧严重程度有关,临床相关医生应提高识别妊娠期OSA患者的能力,做到尽早发现尽早干预尽早治疗。CPAP与拉贝洛尔联合治疗OSA合并妊娠期高血压的疗效优于单独使用拉贝洛尔,然而这仍有待进一步调查,这可能是临床应用中的一种选择。
其他文献
目的卵巢癌（Ovarian Cancer,OV）源于输卵管及卵巢等部位,死亡率位于妇科恶性肿瘤之首,起病隐匿,75%的病例于晚期确诊,其死亡率高,预后极差,严重威胁女性生命。上皮性卵巢癌（Epithelial ovarian cancer,EOC）是其中最常见的一种病理类型,占80-90%。本研究旨在探讨EOC中E3泛素连接酶SIAH1的失调及其对化疗耐药性和不良预后的贡献。方法通过液相色谱-质谱
目的:研究自主研发的体位引流排石系统（Postural drainage lithotripsy system,PDLS）治疗肾脏残留结石的疗效分析。方法:（1）将一颗直径4.0毫米的结石碎片分别通过输尿管软镜放置于20例肾脏模型的上、中,下盏中。每次实验均只有1颗结石,20例模型共60次实验。医师通过排石路径规划软件导入该模型的CTU影像数据并重建出3D肾脏肾盂模型,并在相应的3D模型上定位结石
近年来,随着能源危机和全球气候变暖,人们越来越重视低碳环保和环境保护,开发可再生的、环境友好的和成本低廉的能源对于满足未来的能源需求越来越重要。从热能、风能、太阳能和振动等废弃能源中获取能量是一个重要的研究领域。而收集浪费的环境机械能的方法就是利用压电,这在很大程度上减少对不可再生能源的依赖,以及更有效的利用自然资源。本文以纤维素为基体,采用非溶解法和溶剂法两种不同的方法,制备一系列纤维素基复合压
危险性气体不仅对人体具有神经毒性和遗传毒性,而且是造成空气污染和环境污染的罪魁祸首之一。由于其来源广泛且以气体形式存在,极易逸散在空气中或溶于地表水中从而扩散到人们的日常生活当中,因此开发低成本的便携式荧光传感器来检测环境中的危险性气体是非常必要的。然而,当前使用荧光法检测危险性气体主要采用金属有机框架（MOFs）、量子点（QDs）和高分子材料制备荧光探针,导致了检测成本相对高昂、便携性不足、对应
客家方言作为客家文化的重要载体,蕴含浓郁的生活气息与地域特点,对3—6岁客家儿童的认知、情感和社会性发展等方面产生了深远影响。但伴随着中国城镇化、工业化和信息化的发展,人们的生活发生了巨大变化,客家方言的保护也面临挑战,甚至某种程度上出现了传承危机。分析闽西客家方言保护与传承存在的问题,提出相应的策略,以期为客家方言保护与传承提供一定参考。
目的:食管癌是一种常见的胃肠道实体肿瘤,发病人数和死亡率均较高。其中,淋巴结转移是食管癌患者预后不良的重要因素之一,可作为食管癌的独立预后指标,指导食管癌的治疗决策。环状RNA（circRNAs）作为一种新型的非编码RNA,其异常表达在肿瘤的发生发展过程中发挥着重要作用。但目前对食管癌淋巴结转移相关的circRNAs表达谱进行筛选和验证的研究报道仍然较少。本实验分析了淋巴结转移和未淋巴结转移的食管
《普通高中音乐课程标准》（2017年版，2020年修订）明确提出：“培育和践行社会主义核心价值观，培养学生的音乐学科核心素养，以落实立德树人，发展素质教育服务的根本任务为目标。”具备核心素养，可以使学生养成终身学习与适应社会发展的良好品质，而音乐教育则是培养学生核心素养的重要途径。音乐鉴赏课作为高中音乐课的重要组成部分，对培育学生的核心素养和美育教育工作的加强起到了有效的促进作用。本文以核心素养指
目的:通过检测宫颈锥切术后炎症因子的消长情况以及观察术后临床表现,探讨宫颈锥切术术后创面恢复的一般规律,以及促进创面愈合的方法。方法:1.选取江苏大学第四附属医院的高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者80例,随机分为环形电切术（LEEP）组和冷刀锥切术（CKC）组,分别给予相应手术治疗。观察两组患者术后创面愈合情况、创面出血情况、感染情况,观察术后第5周宫颈黏连、阴道分泌物情况。采用ELISA检测
城市树木和森林的众多好处在全球范围内得到越来越多的认可,但在非洲国家的相关数据严重不足。研究道路树木的大小特征、健康状况、垂直结构和空间分布功能,对于完善城市森林绿化、科学规划和管理城市绿色基础设施,最大限度地发挥其生态服务功能,具有重要意义。本研究旨在验证谷歌街景图像在评估非洲城市级别树木的大小特征、健康状况、垂直结构和空间分布方面的可行性。本文选择谷歌街景比较完备的5个非洲城市,坎帕拉、内罗毕
由于钠资源具有含量高、分布均匀、成本低等特点,以钠为原料的钠离子电池（SIBs）成为最有潜力可替代锂离子电池的材料。一直以来,钠离子电池负极材料发展缓慢,限制了其产业化的进程,所以对负极材料的重点突破是目前的燃眉之急。硒化锡作为典型的氧族锡基化合物,在电极反应中同时兼有转换和合金化反应,具有较高的理论容量,但目前由于其自身较低的电子电导率、在充放电过程中合金化反应引起较大的体积膨胀并且可逆性差等问