不同手术方法治疗腕舟状骨骨折的疗效比较

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目的:评价腕关节镜辅助复位经皮Herbert螺钉内固定与切开复位Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折预后及功能恢复的临床疗效。方法:回顾性分析2015.6—2018.6我院收住的接受腕关节镜辅助复位经皮Herbert螺钉固定(A组22例)与切开复位Herbert螺钉内固定(B组28例)治疗腕舟状骨骨折的患者,随访至少一年,通过比较两组腕关节尺偏、桡偏、背伸、掌屈活动情况,手臂、肩部和手部残疾(DASH)评分,腕关节功能Mayo评分(包括疼痛程度、功能状态、活动范围、握力)以及PRWE评分对术后腕关节功能进行评价。结果:纳入患者总数为50例(A组22例,B组28例),所有患者均发生骨性愈合。末次随访时A组腕关节活动度尺偏、桡偏、背伸、掌屈明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);DASH评分调查表显示,A组患者自我评价得分平均值(4.32±3.486)明显小于B组患者得分平均值(8.51±4.594),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均Mayo腕关节评分A组(94.09±9.466分)明显高于B组(80.00±10.364分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组优良率(86.36%)大于B组(60.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组PRWE自我评分(2.36±0.492分)小于B组(3.68±0.116分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜辅助复位经皮螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,能够更好地改善腕关节功能,疗效显著。
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