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背景与目的：肝门部胆管癌是一种比较少见的恶性肿瘤,在所有肿瘤中所占比例不到1%。然而该病预后较差,本研究通过探讨施行R0切除的肝门胆管癌患者临床病理特点等指标,旨在分析影响肝门部胆管癌患者预后的相关因素。方法：收集2003年8月至2012年2月期间山东大学齐鲁医院肝胆外科、普外科收治的行手术治疗且实现R0切除的肝门部胆管癌患者79例临床数据进行回顾性分析,选择患者性别、年龄、Bismuth-Corlette分型、肿瘤最大径、肿瘤分化程度、病理分型、T分期、淋巴结转移(N)、临床TNM分期、手术方式以及血液学指标包括术前血清CEA水平、最高血清总胆红素水平等12个可能对预后产生影响的因素进行单因素分析,并通过Cox回归模型进行多因素分析,以了解影响其术后生存率的独立因素。统计分析使用SPSS17.0软件包完成,采用乘积限法(Kaplan-Meirer法,K-M法)进行生存分析计算生存率、平均生存期、中位生存期等,单因素生存时间的比较采用log-rank检验,并采用Cox回归模型(比例风险模型)进行多因素分析。以P≤0.05表示差异具有统计学意义。结果：单因素分析结果显示高龄患者(≥60岁)1年、3年、5年生存率分别为55.6%、25.7%、9.6%,平均生存期27.7±5.9月,中位生存期13.0±1.8月；年龄<60者1年、3年、5年生存率分别为69.6%、39.5%、19.5%,平均生存期47.14±7.5月,中位生存期19.0±±7.9月；二者差异具有统计学意义(x2=3.859,P=0.05)。肿瘤高分化者1年、3年、5年生存率分别为76.7%、54.8%、27.4%,平均生存期46.1±7.5月,中位生存期37±10.8月；中分化者1年、3年、5年生存率分别为68.4%、28.5%、0,平均生存期35.0±9.0月,中位生存期15.0±2.4月；低未分化者1年、3年、5年生存率分别为30.7%、10.2%、0,平均生存期18.3±8.0月,中位生存期12.0±2.3月,差异具有统计学意义(x2=7.984,P=0.018)。成对比较显示高分化组与低／未分化组差异具有统计学意义(x2=7.620,P=0.006)。无淋巴结转移者(NO)1年、3年、5年生存率分别为84.3%、41.4%、28.9%,平均生存期42.1±5.9月,中位生存期30.0±8.6月；存在淋巴结转移者(N1)者1年、3年、5年生存率分别为27.0%、9.0%,平均生存期18.44±7.3月,中位生存期12.0±1.2月；二者差异具有统计学意义(x2=3.922,P=0.048)。术前血清CEA水平升高者1年、3年、5年生存率分别为70.9%、13.8%,平均生存期23.1±5.0月,中位生存期13.0±1.5月；CEA水平正常者1年、3年、5年生存率分别为79.9%、44.7%、37.2%,平均生存期45.4±6.7月,中位生存期19.0±8.5月。二者差异具有统计学意义(x2=4.329,P=0.037)。提示上述4个因素是肝门部胆管癌预后的相关因素,高龄患者(≥60岁)、肿瘤低/未分化、淋巴结转移、术前血清CEA水平高于正常范围者往往预后不佳。而其他8个因素组间差别无统计学意义,提示这8个因素并非肝门部胆管癌预后的影响因素。Cox回归多因素分析结果显示肿瘤分化程度是影响HCC预后的独立因素(P=0.05),低/未分化型患者的死亡风险是高分化型的2.492倍。结论：患者年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移以及术前血清CEA水平是肝门部胆管癌预后的相关因素。高龄患者(≥60岁)、肿瘤低/未分化、淋巴结转移、术前血清CEA水平高于正常提示预后不佳。肿瘤分化程度是影响HCC预后的独立因素,低/未分化型患者的死亡风险明显高于高分化型患者。