【摘 要】
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目的：通过测定碳氧血红蛋白(COHb)和呼气末一氧化碳含量(ETCO)研究内源性一氧化碳辅助诊断新生儿溶血病的价值。方法：选择本院新生儿科2012年9月-12月收治的黄疸新生儿为研究对
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目的：通过测定碳氧血红蛋白(COHb)和呼气末一氧化碳含量(ETCO)研究内源性一氧化碳辅助诊断新生儿溶血病的价值。方法：选择本院新生儿科2012年9月-12月收治的黄疸新生儿为研究对象,确诊新生儿溶血病者为溶血组,其余为非溶血组,测其入组当天血红蛋白(HB)、网织红细胞(Ret)、总胆红素(STB)、COHb及ETCO值；建立相关受试者工作曲线(ROC曲线),并进行统计分析。结果：(1)入组新生儿中,溶血组(16例)COHb较非溶血组(16例)COHb显著增高(P<0.05),但两组间血红蛋白、网织红细胞及总胆红素水平均无显著性差异(P>0.05)；(2)入组患儿中24例完成ETCO检测,溶血组(10例)ETCO值及COHb值显著高于非溶血组(14例)(P<0.05),血红蛋白则高于非溶血组(P<0.05),但两组间网织红细胞和总胆红素仍无显著性差异(P>0.05)。(3)ROC曲线：COHb、 ETCO、HB的AUC分别为83.6%、77.9%和75%(P均<0.05),而网织红细胞和总胆红素水平无诊断意义。COHb诊断溶血病的最佳截断值为1.85%(敏感度80.0%),ETCO的最佳截断值为2.025ppm(敏感度90%),敏感度均优于HB。结论：与传统溶血指标相比,内源性一氧化碳对新生儿溶血病有早期诊断价值,COHb和ETCO可作为早期筛查手段。
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