【摘 要】
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目的:探讨影响经腹腹腔镜上尿路手术并发症的Clavien-Dindo分级及并发症发生的独立危险因素。方法:本研究对广西医科大学第一附属医院泌尿外科2018年6月1日至2021年3月31日期间经同一术者行经腹腹腔镜手术治疗的127例上尿路疾病病人的临床资料进行回顾性分析,并应用Clavien-Dindo分级系统对术后并发症进行分级,进而探讨解析影响经腹腹腔镜上尿路手术并发症发生的独立危险因素。结果:
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目的:探讨影响经腹腹腔镜上尿路手术并发症的Clavien-Dindo分级及并发症发生的独立危险因素。方法:本研究对广西医科大学第一附属医院泌尿外科2018年6月1日至2021年3月31日期间经同一术者行经腹腹腔镜手术治疗的127例上尿路疾病病人的临床资料进行回顾性分析,并应用Clavien-Dindo分级系统对术后并发症进行分级,进而探讨解析影响经腹腹腔镜上尿路手术并发症发生的独立危险因素。结果:全组127例中共有15例患者(术后并发症发生率为11.8%)出现术后并发症,发生并发症共23例次,其中10例患者出现1种并发症,2例患者同时出现2种并发症,3例患者同时出现3种并发症。发生次数首位的是发热(排除术后吸收热)11例次,其次是呕吐、腹胀、伤口感染3例次,肺炎1例次,不全性肠梗阻1例次,胰瘘1例次。所有患者手术后30天内未出现死亡记录。Clavien-Dindo分级I级并发症发生14例次(60.9%),包括发热、呕吐、腹胀及切口感染,通过对症治疗后恢复正常。II级并发症发生8例次(34.8%),包括发热、腹胀、肺炎及肠梗阻,通过使用抗生素抗感染及全胃肠外营养治疗后治愈。III级并发症发生1例次(4.3%),为胰瘘,通过手术治疗后治愈出院。单因素分析表明:患者年龄、性别、BMI、是否合并高血压、糖尿病、心肺疾病、麻醉ASA分级、手术级别及术中出血量均与患者术后出现并发症无明显相关性(P>0.05),手术时间及术中trocar穿刺通道数量与经腹腹腔镜上尿路手术术后并发症的发生有相关性(P<0.05)。多因素分析结果表明手术时间为经腹腹腔镜上尿路手术术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、手术时间为经腹腹腔镜上尿路手术术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);2、术后并发症发生概率随手术时间延长而增加;3、术中在保障手术安全的前提下,缩短手术时间,有利于减少并发症的发生。
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