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研究背景: 产后尿潴留(Postpartum urinary retention,PUR)是一种常见的产后并发症,据统计产后尿潴留的发生率为0.05%-37.0%[1],给产妇带来巨大痛苦,严重者膀胱过度充盈从而妨碍子宫收缩,引起产后出血增多;尿液长期储留于膀胱,细菌大量繁殖,容易继发尿路感染;并且影响产妇的乳汁分泌,不利于产妇的早期哺乳。临床上医护人员往往重视不足,物理干预往往达不到预期疗效,留置导尿管给产妇带来诸多不便,严重影响了产妇的生活质量。 目的: 分析产后尿潴留发生的原因,并探讨足三里穴封闭注射新斯的明对产后尿潴留的治疗效果及作用机理,为临床上快速有效的解除患者痛苦、降低产后并发症提供可靠的依据。 方法: 依据统一的纳入、排除、剔除及疗效评定标准,把2015年2月至2017年2月在天津市南开医院产科住院,符合纳入标准最终进入临床观察的80例患者。按发生尿潴留的先后顺序进行编号,根据随机数字表随机分成实验组和对照组,两组治疗前一般资料无统计学差异,可以进行比较。实验组采用双侧足三里穴位封闭注射新斯的明各0.25mg治疗;对照组选择臀大肌注射新斯的明0.5mg治疗。统计比较两组首次排尿时间、排尽尿液时间、残余尿量,对比经过治疗后两组的疗效,同时分析比较两组患者留置尿管发生率,来探讨足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效。 结果: 1.治疗结束后,实验组、对照组首次排尿的时间段比较,差异有统计学意义(p=0.037<0.05); 2.治疗结束后,实验组、对照组1h内首次排尿时间比较,差异有统计学意义(p=0.005<0.05); 3.治疗结束后,实验组、对照组排尽尿液时间段比较,差异有统计学意义(p=0.002<0.05); 4.治疗结束后,实验组、对照组1h内排尽尿液的时间进行比较,差异有统计学意义(p=0.046<0.05); 5.治疗结束后,实验组、对照组排尽小便的膀胱残余尿量比较,差异有统计学意义(p=0.000*<0.05); 6.治疗结束后,实验组、对照组疗效比较,实验组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,差异有统计学意义(p=0.042<0.05); 7.治疗结束后,实验组留置尿管发生率7.25%,低于对照组留置尿管发生率17.25%。 结论: 1、实验组对于缩短患者排尿时间总体优于对照组,且1h内首次排尿时间少于对照组,能够使患者更早的自行排尿,减少插导尿管带来的痛苦; 2、实验组对于缩短患者排尽尿液时间总体优于对照组,且1h内排尽尿液时间少于对照组,能够使患者更早排尽尿液,减少尿潴留的发生; 3、实验组对于减少患者膀胱残余尿量优于对照组,能够减少患者因残余尿量多引起的泌尿系统感染的机会; 4、足三里穴位注射新斯的明相比单纯臀大肌注射治疗产后尿潴留,临床疗效更为显著; 5.足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效确切,降低留置尿管率。