肺癌手术患者女性照顾者综合需求的相关因素分析

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研究目的:调查肺癌手术患者女性照顾者综合需求、焦虑情绪及社会支持情况,研究女性照顾者一般资料、焦虑因素、社会支持对女性照顾者综合需求的影响,深入探讨肺癌手术患者女性照顾者综合需求与焦虑情绪及社会支持的相关性。为提高肺癌手术患者照顾者的照顾质量,完善医院服务支持体系及解决照顾者实际需求提供理论依据。研究方法:选取山东省某三级甲等医院2017年7月至12月期间126名肺癌手术患者女性照顾者,本研究采用肺癌手术患者女性照顾者的一般资料调查表、癌症患者照顾者综合需求量表(CNAT-C)、焦虑量表(SAS)以及社会支持评定量表(SSRS)对研究群体进行问卷调查。采用SPSS20.0统计软件进行录入和分析,统计分析主要包括:描述分析、t检验、单因素分析、Pearson相关、多元回归分析等。研究结果:1.肺癌手术患者女性照顾者的综合需求得分中,医护人员需求维度需求最高,得分为(20.40±5.00),其次为知识信息需求维度(17.71 ±4.65)、医院设施和服务维度(11.07±4.99)、实际支持需求维度(9.10±4.95)、健康和心理问题维度(6.98±5.40)、家庭和社会支持维度(6.52±4.48),宗教精神支持需求最低,得分为(1.90± 1.79);2.肺癌手术患者女性照顾者的焦虑平均得分为(35.49±7.32),与国内焦虑常模进行比较,高于常模,且差异具有统计学意义(P<0.05);3.肺癌手术患者女性照顾者的社会支持得分,其中照顾者的主观支持平均得分为(25.18±4.73)分,客观支持得分为(9.59±2.98)分,支持利用度得分为(7.35±1.92)分;4.一般资料对照顾者综合需求的相关分析中,不同类型的婚姻状况、与患者关系、家庭月收入、支付方式、居住地和宗教信仰的女性照顾者综合需求各维度水平存在差异,并且差异有统计学意义(P<0.05);5.焦虑对照顾者综合需求的相关分析中,焦虑得分与其实际支持需求(r=-0.391,P<0.001)、医院的设施和服务需求(r=-0.178,P=0.046)、家庭和社会支持需求(r=0.429,P<0.001)、健康和心理问题需求(r=0.482,P<0.001)、宗教精神支持需求(r=0.438,P<0.001)均呈正相关;6.社会支持对照顾者综合需求的相关分析中,客观支持对实际支持需求成负相关(r=-0.227,P=0.011);7.分层多元回归分析显示,一般资料中与照顾者需求相关的主要因素包括与患者关系、健康状况、家庭月收入、支付方式,可联合解释综合需求变异的6.6%,社会支持、主观支持、社会利用度进入回归方程,可解释综合需求变异的7.4%,焦虑得分纳入回归方程,可共解释综合需求总变异的18.7%,其中,焦虑对综合需求的影响有显著性差异(β=0.343,P<0.001)。研究结论:1.肺癌手术患者女性照顾者对医护人员、知识信息的需求较高。与患者关系、月收入、支付方式、居住地和婚姻状况对综合需求均会造成影响。与患者关系非常好的照顾者对医护人员、知识信息和实际支持的需求较高,离婚或丧偶的照顾者对健康心理问题的需求较高,月收入小于3000元、自费以及居住于外地的照顾者对实际支持的需求较高,此外,居住在外地的照顾者对医院设施和服务的需求较高。2.肺癌手术患者女性照顾者的焦虑得分高于国内常模,年龄是其主要影响因素,其中36-45岁的照顾者焦虑得分较高。3.社会支持水平受到诸多因素的影响。其中与患者关系是主观支持水平主要影响因素,客观支持水平受婚姻状况、家庭月收入及支付方式影响,支持利用度受文化程度、职业和支付方式的影响。4.肺癌手术患者女性照顾者的综合需求受多个因素影响,其中与患者关系及焦虑对综合需求影响显著。与患者关系越好,焦虑程度越高,肺癌患者女性照顾者的综合需求越高。
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