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银屑病是一种以表皮过度增生和真皮慢性炎症反应为特征的常见皮肤病。银屑病的病因不明,主要与遗传因素、感染因素、代谢障碍、内分泌因素、神经精神因素、免疫因素等相关。中医药关于本病的治疗积累了较多的经验,显示出独特的作用和优势。窄谱中波紫外线是近年来逐渐被认可并推广的治疗银屑病的安全、有效的一种方式。但中药和窄谱中波紫外线两者单独及联合治疗银屑病的效果对比,尚未有人做此方面的探讨和研究。 文献研究 综述了祖国医学对银屑病的认识及中医治疗银屑病的最新进展,同时论述了窄谱中波紫外线治疗银屑病的生物学效应及临床应用。 临床研究 目的 通过临床观察NB-UVB治疗银屑病的有效性和安全性,并对比单纯NB-UVB、单纯中药、两者联合使用治疗寻常型银屑病的疗效,以对比NB-UVB和中药治疗银屑病的疗效并观察两者有无疗效相加作用。方法60例患者随机分为3组:NB-UVB组20例(男13例,女7例),联合组20例(男13例,女7例),中药组20例(男10例,女10例)。NB-UVB组行NB-UVB光疗,2次/周,起始剂量0.3J/cm~2,以后每次剂量增加0.1J/cm~2,若有瘙痒、持久红斑或其它不能忍受的不适则维持原来剂量,直至不适减轻或消失;中药组予辨证加减中药口服,2次/日;联合组则联合上两种疗法。疗效以PASI积分的改善率来评价。结果两个月后三组的PASI积分改善率分别为:75.53±9.36%、78.56±9.62%、67.54±14.63%,两两比较,NB-UVB组与联合组无统计学差异,NB-UVB组、联合组分别与中药组相比有差异,P值分别为P<0.05、P<0.01。结论 通过临床观察,表明NB-UVB是治疗寻常型银屑病的一种疗效显著、不良反应轻微的方法;中药是治疗银屑病的疗效肯定、基本无不良反应的传统方法,NB-UVB与中药两种疗法在一定程度上可能具有疗效相加作用。