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目的:观察补肾蠲痹汤对绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症患者疼痛的改善及其他相关症状和生化指标的影响,为治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症提供临床依据及较为规范的诊疗路径。方法:将符合纳入标准的60例患者按照随机分组的原则分为中药组(补肾蠲痹汤)、对照组1(仙灵骨葆胶囊)、对照组2(钙尔奇D片、阿仑膦酸钠片),治疗6个月后观察患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床症状体征、骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)等的变化。结果:1.中药组临床总有效率为94.74%,对照组1为77.78%,对照组2为84.21%。三组对绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证患者均有疗效,差异无统计学意义(P>0.05),但中药组总有效率优于对照组1、2。2.治疗前后三组间疼痛VAS评分差值及疼痛程度比较,有显著统计学意义(P<0.05),中药组改善疼痛VAS评分及疼痛程度较对照组1、2明显。3.中药组对中医证状总积分、酸软无力、畏寒肢冷、夜尿频多的改善上优于对照组1、2,有显著统计学意义(P<0.05)。4.三种治疗方式对骨特异性碱性磷酸酶的改善,治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05),与对照组1、2比较中药组骨特异性碱性磷酸酶升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);对抗酒石酸酸性磷酸酶的改善,中药组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),对照组1、2治疗前后无统计学意义(P>0.05),三组间比较中药组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。5.治疗前后中药组对腰椎骨及股骨颈骨密度改善无统计学意义(P>0.05)。6.中药组治疗前后血常规、肝肾功能检查均未见明显异常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾蠲痹汤可明显改善绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证患者的疼痛及畏寒肢冷、酸软无力、夜尿频多等中医证候。疗效安全可靠。