【摘 要】
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目的:比较腹腔镜胆囊切除术联合内镜下十二指肠乳头括约肌小切开+球囊扩张术(LC+ESBD)与腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方
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目的:比较腹腔镜胆囊切除术联合内镜下十二指肠乳头括约肌小切开+球囊扩张术(LC+ESBD)与腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,收集重庆医科大学附属第二医院2015年10月—2017年10月收治的102例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中,48例患者采用LC+ESBD治疗(LC+ESBD组),54例采用LC+LCBDE治疗(LC+LCBDE组)。比较两组患者手术时间,术中出血量,术后腹腔引流时间,抗生素使用率,手术成功率,结石残余率等。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料,用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数或等级数据组间比较采用χ~2检验。结果:LC+ESBD组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流时间、抗生素使用率分别为(108.0±23.4)min、(18.0±7.1)ml、(1.83±1.57)d、47.9%,LC+LCBDE组分别为(169.6±37.8)min、(86.4±37.0)ml、(4.80±2.02)d、87.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。LC+ESBD组及LC+LCBDE组结石残余率分别为0%,5.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LC+ESBD及LC+LCBDE均为治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的方法,但LC+ESBD组全身麻醉时间短,手术的创伤更小,恢复时间更短,更加适合于合并有心肺等基础疾病、手术耐受力差的患者。
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