手动力支具在手掌部皮肤逆行撕脱伤治疗中的应用

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:snmn777
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目的:探讨应用组合式可调节手部多功能动力支具在手部掌侧皮肤逆行撕脱伤治疗过程中的临床效果。方法:2008年3月~2010年5月随机选取20例手掌部皮肤逆行撕脱伤患者,在术后康复治疗中安装手部动力支具功能锻炼三个月,观察其疗效,并与获得随访的20例治疗过程中未使用支具的常规治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤患者作为对照,进行统计学分析。本研究以手总主动活动度测定法(total active movement,TAM)进行功能评定,以术后并发症发生率,二次手术改善功能需要率作为主要观察指标。结果:1、手功能恢复TAM评定:支具组疗优良率94%,常规组优良率为52%(P<0.05);在不同程度损伤疗效比较上,支具组治疗轻度损伤疗效优良率100%,优于常规组85.71%(P<0.05);支具治疗中度损伤疗效优良率为97.8%优于常规治疗组42.5%(P<0.01);支具治疗重度损伤优良率为80%优于常规治疗组20%(P<0.01)。②、术后并发症统计:支具治疗组虎口正常或轻度挛缩患者比例为90%,明显优于常规治疗组的60%;支具治疗组患者无术后并发症患者为12例(60%),出现瘢痕挛缩7例(35%),肌腱粘连5例(25%),关节僵硬4例(20%);常规治疗组术后无并发症患者2例(10%),出现瘢痕挛缩16例(80%),肌腱粘连11例(55%),关节僵硬12例(60%)。③、二次手术需要率统计:两组间数据统计均有统计意义(P<0.05),支具治疗组不需二次手术患者有12例(60%),需虎口开大手术2例(10%),瘢痕松解术5例(25%),肌腱松解术3例(25%),关节松解术2例(10%);常规治疗组不需二次手术患者有6例(30%),虎口开大术7例(35%),瘢痕松解术12例(60%),肌腱松解术8例(40%),关节松解术10例(50%)。结论:手动力支具应用于手掌部皮肤逆行撕脱伤术后康复治疗,手部功能恢复优良率达94%,能有效降低瘢痕挛缩、肌腱粘连、关节僵硬、虎口挛缩等并发症的发生率,减少二次手术改善功能的需要,应用过程无不良反应。支具应用于该类疾病的康复治疗安全有效,值得临床推广应用。
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