目的:探究不同水平低密度脂蛋白(LDL)与脑梗死后神经功能缺损严重程度和梗死面积的关系及丹参多酚酸的降脂作用,为脑卒中的预防、治疗提供理论基础。方法:对2014年10月至2016年12月在多中心神经内科住院的轻中度急性脑梗死患者的资料进行回顾性分析,收集患者的基本资料、用药情况、相关化验检查等数据。依据LDL水平将患者分理想水平组、合适水平组、边缘升高水平组和升高组。对比各组治疗前和治疗后7、14、90天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,mRS)和Barthel指数(Barthel index,BI),对比治疗前与治疗后14天梗死面积。观察受试者接受丹参多酚酸治疗14天后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的变化情况。结果:1.与LDL理想水平组相比,LDL升高水平组NIHSS评分偏高,BI指数明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);mRS评分四组无明显差异(P>0.05)。2.治疗后LDL不同水平组各时间节点NIHSS评分和mRS评分均较前显著下降,BI指数较前明显增加(P<0.05),但各组间神经功能改善情况无明显差异(P>0.05)。3.各组入院时脑梗死面积无显著差异(P>0.05),治疗14天后脑梗死面积均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);升高水平组脑梗死面积改善程度明显低于理想水平组及合适水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.丹参多酚酸治疗后TC与LDL水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TG与HDL变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.高LDL水平提示脑梗死后较重的神经功能缺损,LDL对疾病的严重程度有一定预测作用。2.不同LDL水平对脑梗死后神经功能恢复无明显影响,但高LDL水平不利于脑梗死面积的缩小。3.注射用丹参多酚酸具有一定的降低TC和LDL的作用,可以显著改善患者神经功能缺损。