柴金饮治疗痰浊阻肺型AECOPD的临床观察

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目的:本研究拟以西医常规治疗为对照组的基础上,加用柴金饮治疗痰浊阻肺型AECOPD的临床应用,通过对比观察纳入研究患者治疗前后炎性物质(白细胞、中性粒细胞)、症状体征评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)以及6分钟步行距离(6MWT)的变化,以初步探索柴金饮治疗AECOPD的疗效及作用机制,不仅为进一步研究柴金饮临床应用奠定临床基础,而且对于慢阻肺患者的临床治疗和预后改善都有着一定的现实临床意义和潜在科研价值。方法:本研究拟采用小样本的平行随机对照方法,收集符合痰浊阻肺型的AECOPD纳入标准的患者80例,按照1:1的比例纳入试验组和对照组,两组各40例,两组患者治疗前后分别观察和记录其相应的临床症状、体征评分、CAT评分、6MWT、白细胞、中性粒细胞,统计分析比较两组患者治疗前后相关数据的变化,初步揭示柴金饮临床疗效的作用机制和临床作用物质基础。结果:1.试验组与对照组患者治疗前的基线资料经统计学分析无显著性差异,白细胞、中性粒细胞等炎性物质、症状体征积分、CAT评分、6MWT等指标经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.炎性标志物水平:治疗前后两组患者炎症指标白细胞总数,中性粒细胞水平相比较,有显著性差异(P<0.05),结合治疗后炎症指标水平均明显低于治疗前,说明两组治疗方法都能降低炎症水平。治疗后试验组在降低WBC计数、NEU百分比与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),结合试验组降低炎症标志物较对照组大,可认为试验组相较于对照组在降低炎症方面具有优势。3.临床症状体征积分及疗效评估:治疗前后两组患者临床症状体征积分组内比较,差异有显著性(P<0.05),结合治疗后临床症状体征积分均明显低于治疗前,说明两组治疗方法均能改善临床症状体征。治疗后试验组在降低总积分幅度与对照组比较,有显著性差异(PP<0.05),结合试验组降低幅度较对照组大,可认为试验组在改善临床症状体征方面疗效高于对照组。从临床疗效结果来看,试验组40人,显效17人,有效21人,无效2人;对照组40人,显效9人,有效25人,无效6人。经统计学分析,试验组疗效以显效为主,对照组主要以有效为主,试验组疗效平均秩次显著高于对照组,表明试验组疗效显著优于对照组。4.CAT评分与6MWT:结果显示治疗前试验组CAT评分、6mwt与对照组比较无显著性差异,治疗前后两组患者CAT评分、6mwt相比较,统计学具有显著性差异(P<0.05),治疗后试验组CAT评分、6mwt与对照组比较显著升高,且试验组治疗后在降低CAT评分、增加6mwt幅度方面显著高于对照组。结果显示,试验组和对照组治疗后6mwt均较治疗前显著增大。可认为试验组在改善咳嗽咳痰、呼吸困难、增加6mwt方面较对照组有一定的疗效优势。结论:1.口服柴金饮能够一定程度上降低白细胞计数,中性粒细胞计数有效改善了AECOPD患者(痰浊阻肺证)炎症指标。2.口服柴金饮能够缓解患者临床症状、体征,改善患者生活质量。3.口服柴金饮在减轻患者咳嗽咳痰、呼吸困难症状,提高活动耐量具有一定的优势。
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