新疆4城市大气污染对呼吸系统及心血管系统影响的危险因素分析

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目的:分析新疆4城市大气污染在不同年龄层、不同性别人群对呼吸系统和心血管系统死亡的影响,以及分析大气污染健康效应的季节特征性,为新疆开展针对性的人群预防提出意见。方法:收集新疆4个城市2015-2017年呼吸系统及心血管系统疾病死亡资料,以及同时期4个城市大气主要污染物PM10、NO2、SO2及气象因子气温、气压、湿度、风速的日均监测数据。采用广义相加模型分析4城市大气污染对不同性别、年龄、季节的呼吸系统疾病及心血管系统疾病死亡的关系。分析单污染模型及进行调整后的多污染物对呼吸系统疾病及心血管系统疾病死亡人数的相对危险度。结果:1.2015-2017年新疆4城市大气污染物分析,年均浓度较高,其中乌鲁木齐SO2浓度以及NO2浓度远超于其他3个城市较为严重(最高为15.53±12.62μg/m3、51.06±21.98μg/m3),喀什PM10浓度远远超于其他3城市(最高为252.19±154.30μg/m3);4个城市污染物浓度基本呈现逐年下降的趋势;大气污染物浓度在采暖期高于非采暖期。2.4城市各气象因子在2015-2017年较为平稳,符合各个城市地理条件特点,4城市气象因子变化具有一定的季节特征。气象因子与污染物之间存在一定的相关关系,气温、风速与3种主要污染物均存在较强的负相关(P<0.01),气压、相对湿度与3种主要污染物均存在较强的正相关(P<0.01)。气象因子之间也存在一定相关关系。3.单污染模型分析,4城市3个主要污染物对呼吸系统和心血管系统疾病死亡影响存在滞后效应,并大气污染物对居民呼吸系统及心血管系统疾病死亡影响均有统计学意义(P<0.05)。综合分析4个城市不同分层之间的效应,3种大气污染物对居民呼吸系统及心血管系统疾病死亡影响在不同性别、年龄间差异无统计学意义。4个城市中仅乌鲁木齐在不同季节NO2、PM10对居民心血管系统疾病死亡影响间差异有统计学意义(P<0.05)。乌鲁木齐采暖期及非采暖期NO2浓度每增加10μg/m3心血管系统死亡发生的相对危险度分别为1.047(1.007-1.087)、1.018(1.000-1.035);乌鲁木齐采暖期及非采暖期PM10浓度每增加10μg/m3心血管系统死亡发生的相对危险度分别为1.014(1.005-1.023)、1.003(1.000-1.007)4.多污染模型分析,4个城市中3种污染物对呼吸系统及心血管系统疾病死亡人数的影响在调整后都各有所下降(P<0.05)。综合4个城市来看,SO2在调整其他两个污染物对于呼吸系统及心血管系统疾病死亡差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆4城市污染较重的仍为SO2及PM10,并采暖期污染物较为严重。4个城市污染物浓度及气象因子水平呈现一定的规律性。气象因子变化较为平稳,与污染物存在相关关系。4个城市大气污染物短期暴露会增加呼吸系统及心血管系统疾病死亡风险,4城市大气污染危害效应与国内研究基本一致,女性及<65岁组较为敏感,采暖期大气污染物对呼吸系统及心血管系统疾病死亡影响较大。根据各城市污染物浓度特点及季节变化,加强针对采暖期的SO2及PM10污染物的治理。
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