目的:探讨肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的CT表现与术后病理对照、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达及其预后的关系,以期进一步深入认识HCC的CT征象的意义,为术前无创性诊断、判断预后和选择更为合理的治疗方案提供依据。方法:搜集75例HCC患者资料,术前行CT平扫及增强扫描,术后对病理标本进行石蜡包埋、组织切片,常规HE染色,并采用免疫组织化学染色S-P法,检测其VEGF蛋白的表达。将HCC的CT表现与手术病理对照,并统计分析CT所见与VEGF和预后的关系。结果：1、75例HCC患者,术前CT所表现的瘤内坏死、肝硬化和淋巴结肿大与手术病理所见差异有统计学意义(P<0.05);而HCC的肿瘤长径、门静脉或肝静脉癌栓的CT表现与手术病理所见相似,差异无统计学意义(P>0.05)。2、HCC的假包膜、肿瘤长径、病理血管、瘤内坏死与VEGF表达之间差异有统计学意义(P<0.05);HCC的门静脉或肝静脉癌栓、肝硬化、肝内病灶(单发或多发)、淋巴结肿大与VEGF表达之间差异无统计学意义(P>0.05)。3、HCC术后复发或转移与VEGF表达有关,差异有统计学意义(P<0.05)。4、CT征象中的假包膜、肿瘤长径、门静脉或肝静脉癌栓、肝硬化肝内病灶(单发或多发)与预后(复发或转移)有关,差异有统计学意义(P<0.05);而病理血管、瘤内坏死及淋巴结肿大与预后(复发或转移)无关(P>0.05)。结论:HCC的CT表现与VEGF表达及预后(复发或转移)密切相关,CT征象虽然可以大部分反映HCC的病理及生物学特性,但仍有一定的局限性。