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一、目的:急性胰腺炎患者急性期疼痛是困扰患者的重要问题,但目前该方面的研究报道不多。本研究旨在调查急性胰腺炎患者急性期疼痛现状,并分析其对住院时间的影响,为急性胰腺炎患者急性期疼痛的管理提供循证依据。二、方法:本研究为前瞻性调查研究。选取2015年11月至2016年6月两所三甲医院消化科病房、急诊ICU和急诊观察室收治的150例急性胰腺炎患者的基本资料、临床资料及镇痛资料等,应用NRS评分法,收集及评估该人群在入院0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四个时间段内的中重度疼痛发生率和累计疼痛时间、疼痛严重程度,并收集本次病程的疼痛累计总时间(简称疼痛总时间)和住院时间。分析与住院时间有关的因素,探索影响住院时间的疼痛指标。三、结果:1.入院后0h-2h、2h-12h、12h-24h、24h-48h四个时间段内,患者的(1)中重度疼痛发生率分别为98.7%、94.7%、47.3%和7.3%。0h-2h、2h-12h时间段内的中重度疼痛发生率很高,12h-24h有所下降。(2)中重度疼痛累计时间分别为1.97±0.24h、5.22±3.00h、2.05±2.70h和0.27±1.04h。(3)NRS评分分别为8.06±1.55、5.25±1.23、3.34±1.17和1.59±1.15。疼痛随着病程的推移,NRS评分逐渐降低。(4)本组患者入院后的疼痛总时间为47.20±26.00h。2.本组患者的平均住院时间为11.35±5.53d。3.相关分析结果显示:与住院天数有关的因素有:胸腔积液(r=0.28,P﹤0.01)、腹腔积液(r=0.32,P﹤0.01)、Ranson评分(r=0.20,P﹤0.05)、并发症(r=0.21,P﹤0.05)、疼痛总时间(r=0.36,P﹤0.01)、2h-12h的中重度疼痛累计时间(r=0.17,P﹤0.05)、12h-24h的中重度疼痛发生率(r=0.17,P﹤0.05)、24h-48h的NRS评分(r=0.29,P﹤0.01)和中重度疼痛的发生率(r=0.24,P﹤0.01)共9个变量。病情越重、有胸腹腔积液、发生并发症、12h-24h和24h-48h有中重度疼痛发生者,其住院时间较长;疼痛总时间和2h-12h的中重度疼痛时间越长、24-48h的NRS评分越高的患者,其住院时间越长。4.多元逐步线性回归结果:腹腔积液(B=2.52,P﹤0.05)、Ranson评分(B=3.91,P﹤0.05)、疼痛总时间(B=0.06,P﹤0.01)及0-2h中重度疼痛累计时间(B=-3.58,P﹤0.05)成为了与本组患者住院时间有关的独立危险因素。四、结论:急性胰腺炎患者急性期内疼痛持续时间较长,且疼痛程度严重。刚入院时的疼痛时间和疼痛总时间可影响该组人群的住院时间。临床评估患者疼痛时,不应忽视轻度疼痛资料的收集。临床医务人员需要对急性胰腺炎患者进行积极有效的早期疼痛干预。