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第一部分:颞叶癫痫脑血流灌注改变研究目的:使用3D伪连续动脉自旋标记（Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-p CASL）技术研究颞叶癫痫（Temporal lobe epilepsy,TLE）患者的脑血流（Cerebral blood flow,CBF）灌注改变。方法:依据2017年国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy,ILAE）提出的癫痫和癫痫综合征诊断标准,收集2018年1月至2021年8月期间,于中国医科大学附属盛京医院神经外科手术治疗的颞叶癫痫患者,并招募年龄及性别匹配的健康对照（healthy control,HC）。在GE Discovery 750 3.0T磁共振扫描仪上进行包含3D-T1WI和3D-p CASL序列的扫描。所得的3D-p CASL序列在GE.750工作站上合成CBF图,对CBF图采用统计参数图（Statistical Parametric Mapping,SPM）8软件（https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/）经过配准、分割、空间标准化等步骤后得到预处理后的CBF图。对所有CBF图进行基于感兴趣区（region of interest,ROI）的分析,利用DPABI插件提取ROI的CBF值,比较ROI的CBF值有无差异及计算不对称指数（Asymmetric Index,AI）并比较其差异性。对获得的CBF图使用基于全脑体素分析方法统计:应用DPABI插件将所有数据进行归一化以及平滑处理,并比较癫痫组与HC组全脑CBF图差异性。结果:共纳入右侧颞叶癫痫（R-TLE）患者17例（年龄29.53±7.01岁男性6例）、左侧颞叶癫痫（L-TLE）患者14例（年龄29.00±7.05岁男性8例）和年龄性别相匹配的健康对照22例（年龄30.14±6.68岁,男性13例）。R-TLE组在右侧岛叶、右侧海马、右侧颞横回、右侧颞上回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕叶及左侧岛叶、左侧颞横回、左侧扣带回脑血流量与正常组相比具有显著地差异性,并且感兴趣区CBF的均值较正常组的低;L-TLE在左侧杏仁核、左侧扣带回、左侧颞横回、左侧颞上回、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧枕叶、正常组相比具有显著地差异性,并且感兴趣区CBF的均值较正常组的低,R-TLE ROI不对称指数在右侧海马、右侧颞上回、右侧颞下回与正常对照组具有显著差异性;L-TLE ROI不对称指数在左侧颞横回、左侧岛叶、左侧颞下回、左侧颞上回与正常组相比均具有显著差异性。结论:颞叶癫痫患者CBF在致痫灶同侧颞叶、海马等多脑区降低,对侧部分脑区如颞叶降低;并且利用ASL成像可以帮助致痫灶的定位定侧。第二部分:颞叶癫痫大脑结构改变研究目的:使用基于表面的形态计量法评估和比较TLE和HC的脑皮层结构的改变。方法:依据2017年ILAE提出的癫痫和癫痫综合征诊断标准,收集2018年1月至2021年8月期间,于中国医科大学附属盛京医院神经外科手术治疗的颞叶癫痫患者,并招募年龄及性别匹配的健康对照。在GE Discovery 750 3.0T磁共振扫描仪上进行3D-T1W1序列的扫描。在Freesurfer（version stable 6.0.0;http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu）平台上对扫描的3D-T1W1序列进行处理。使用基于表面的形态测量来计算大脑皮层相关指标,评估TLE大脑皮层的结构改变。结果:共纳入R-TLE患者27例（年龄33.90±4.52岁,男性15例）,患者19例（年龄32.37±3.74,男性12例）和年龄性别匹配的健康对照32例（年龄29.85±5.26,男性15例）。相比正常组,R-TLE皮层厚度在右侧颞中回、枕叶外侧回、岛叶、中央前回,左侧颞中回、枕叶外侧回、顶下小叶及边缘叶出现显著差异;L-TLE皮层厚度在左侧颞中回及右侧颞中回有显著性差异。且颞叶癫痫组的有差异性脑区皮层厚度均值小于正常对照组。R-TLE面积在右侧颞中回、枕外侧回、岛叶,左侧岛叶、枕外侧回有显著性差异;L-TLE面积在左侧颞中回、额中回及右侧枕叶外侧回有显著性差异。且颞叶癫痫组的有差异性脑区皮层面积均值小于正常对照组。相比于正常组,R-TLE皮质沟回指数（local gyrification index,LGI）在右侧颞叶、岛叶、额底,左侧颞叶、岛叶有显著性差异;L-TLE LGI在左侧颞叶及右侧额叶有显著性差异。结论:TLE患者在致痫灶同侧颞叶、岛叶、顶叶、枕叶及对侧颞叶、额叶等多个脑区结构发生了明显变化;多种大脑皮层形态学指标,如皮层厚度、皮层面积减小及皮质回指数异常等,这对于显示皮层结构改变有重要意义,为理解TLE的内在病理机制提供了重要信息。