目的:探讨早期强化阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法:2008年1月—2009年1月,在我院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者108例,随机分为实验组和对照组。每组54例。实验组在术前30分钟内开始口服阿托伐他汀60mg,以后60 mg/d,连服30天。对照组在术前30分钟开始口服阿托伐他汀20mg,以后20 mg/d,连服30天。比较两组治疗前后的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、氮末端-前体脑钠肽、超声心动图、基质金属蛋白酶-1、可溶性血管细胞黏附因子-1、可溶性细胞间黏附因子-1、核因子kappaB以及主要心血管事件(心力衰竭、心肌梗死、靶血管血运重建、死亡)发生率的变化。结果:1、对照组和实验组治疗后肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、氮末端-前体脑钠肽、基质金属蛋白酶-1、可溶性血管细胞黏附因子-1、可溶性细胞间黏附因子-1、核因子kappaB都下降(P<0.05),但实验组较对照组显著降低(P<0.05)。用药后1个月,对照组和实验组LVEDD有轻度减小(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),但实验组较对照组显著降低(P<0.05)。2、与对照组相比,实验组主要心血管不良事件(心力衰竭、心肌梗死、靶血管血运重建、死亡)发生率显著降低(P<0.001)。结论:1、强化剂量的阿托伐他汀(60mg/d)更能降低急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗后的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白、氮末端-前体脑钠肽、基质金属蛋白酶-1、可溶性血管细胞黏附因子-1、可溶性细胞间黏附因子-1、核因子kappaB,证明阿托伐他汀有独立于降脂作用以外的多种作用,即多向性。其中包括改善内皮功能、抗炎作用、改善心室重构、稳定冠状动脉斑块、抑制血栓形成等。2、强化剂量的阿托伐他汀(60mg/d)显著降低心血管不良事件的发生率。