目的:了解苏州地区常见呼吸道病毒感染引起的儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原学特点,比较单纯呼吸道合胞病毒、博卡病毒、副流感3病毒引起的CAP患儿临床、外周血特征,为社区获得性肺炎的早期诊断治疗提供帮助。方法:收集2010年1月至2014年12月苏州大学附属儿童医院因肺炎(除外院内感染、胎传感染、先天因素、非感染因素引起的肺炎)住院且进行痰检患儿共22825例,患儿入院当天采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,采用直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV),流感病毒A、B型(influenza virus type A and B,Inf-A和Inf-B),副流感病毒l、2、3型(parainfluenza virus type 1~3,Pinf1~3),腺病毒(adenovirus,ADV),聚合酶链反应法检测博卡病毒(human bocavirus,HBoV),并以病历回顾调查表的方式对病人一般情况、临床表现及外周血进行回顾性分析。结果:(1)2010年至2014年间不同年份病毒检出阳性率分别为24.04%、35.99%、28.75%、22.57%、27.54%,在22825例CAP患儿中病毒检出6314例,总检出率为27.66%,其中呼吸道合胞病毒检出率19.44%(4437例),博卡病毒检出率6.27%(1431例),副流感3病毒检出率5.02%(1145例),流感病毒A 1.92%(439例),腺病毒检出率0.96%(218例),流感病毒B 0.66%(151例),副流感病毒1 0.62%(141例),副流感病毒2 0.01%(3例)。(2)不同病毒存在不同的流行季节,呼吸道合胞病毒好发于秋冬季,博卡病毒以夏秋季多发,副流感病毒3以夏季为高发季节,流感病毒A、腺病毒、流感病毒B、副流感病毒1全年散发,副流感病毒2偶发。(3)单纯呼吸道合胞病毒、博卡病毒、副流感病毒3感染引起的CAP好发于2岁以下儿童,其中呼吸道合胞病毒以3月内婴儿最多见,博卡病毒好发于6~24月婴幼儿,副流感病毒3以6~12月婴儿最多见。(4)单纯呼吸道合胞病毒、博卡病毒、副流感病毒3感染临床表现对比分析发现,发热症状发生率两两比较差异有统计学意义,博卡病毒组(55.61%)>副流感病毒3组(44.19%)>呼吸道合胞病毒组(30.32%);喘息、气促及肺部呼气相喘鸣音症状组间比较,呼吸道合胞病毒组发生率高于博卡病毒组、副流感病毒3组,差异有统计学意义;副流感病毒3组肺部湿罗音(39.09%)发生率低于博卡病毒组(48.72%)、呼吸道合胞病毒组(54.15%),差异有统计学意义;外周血检查博卡病毒组血常规、中性百分比、C反应蛋白均值高于呼吸道合胞病毒组、副流感病毒3组,差异有统计学意义;而呼吸道合胞病毒组与副流感病毒3组外周血炎症指标比较差异无统计学意义。结论:苏州地区引起儿童社区获得性肺炎常见病毒为呼吸道合胞病毒、其次为博卡病毒、副流感病毒3,不同病毒有不同的流行季节、年龄分布、临床及外周血特点,通过了解不同病毒的年龄、季节分布及其临床外周血特点,为临床的早期诊断和治疗提供帮助。