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目的：
应用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,研究静息状态下首发、未用药的重性抑郁障碍患者与正常对照组局部一致性有差异的脑区,以期发现抑郁障碍可能的病理生理机制以及其特定的生物学标志,为早期诊断及治疗提供可靠的依据。
方法：
首发、未用药的重性抑郁障碍患者33名(16女17男),与其性别、年龄、受教育年限相匹配的正常对照33名(16女17男),所有受试者均为汉族、右利手、年龄18～45岁。收集研究对象的人口学资料,对受试者进行静息态功能磁共振扫描。使用SPSS13.0统计软件分析两组受试者的人口学资料,用MRIcro和SPM5软件对数据进行初步处理,再用BZST V1.5软件计算局部一致性(Regionalhomogeneity,ReHo)即ReHo值,最后用SPM5软件对两组ReHo脑进行两样本t检验(P＜0.001,不少于15个体素)。
结果：
1、重性抑郁障碍组和正常对照组在年龄和受教育程度方面比较差异均无显著性(P＞0.50)。而两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异有显著性(P＜0.001)。
2、与正常对照组相比,重性抑郁障碍患者组右额下回、右额内侧回、右颞中回、左楔叶和右楔叶的ReHo值显著减低(P＜0.001,不少于15个体素)。
结论：
重性抑郁障碍患者组较正常对照组在右额下回、右额内侧回、右颞中回、左楔叶和右楔叶,均存在ReHo值显著减低,提示重性抑郁障碍患者在静息态下脑神经细胞活动较正常对照紊乱,说明重性抑郁障碍患者在静息态下存在脑功能异常,并且这种脑功能异常分布于多个脑区,可能在抑郁障碍发病的病理生理机制起着很重要的作用。