FHIT和P63在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及临床意义

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目的:探讨子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中FHIT和P63蛋白的表达及其与宫颈鳞癌临床病理因素的关系,并研究二者表达的相关性,以期成为确定CIN的转归指标以及为子宫颈鳞癌的早期诊断及预后判断提供依据。方法:应用免疫组织化学SP法检测62例宫颈癌、36例CIN及15例慢性宫颈炎组织中FHIT和P63蛋白的表达情况。FHIT和P63蛋白各组的阳性表达率采用Pearson’sχ~2检验和Fisher精确检验法,FHIT与P63之间的关系应用非参数相关分析法。结果:1.FHIT蛋白在慢性子宫颈炎症、CIN及子宫颈癌组织的表达呈下降趋势,低表达率分别是6.7%、22.2%及62.9%,三组间存在显著差异(P<0.01);在CIN组织中,在CINⅠ→Ⅱ→Ⅲ的表达呈下降趋势,低表达率分别是7.69%、27.3%及33.3%,三组比较差异无显著意义(P>0.05)。2.FHIT蛋白在宫颈癌的表达与临床病理因素的关系:(1)宫颈鳞癌与腺癌的低表达率分别是67.8%和16.7%,二者比较差异有显著意义(P<0.05)。(2)鳞癌组织学分级比较,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的低表达率分别是71.4%、68.9%和69.6%,三者比较差异无显著意义(P>0.05)。(3)临床分期比较,Ⅰ期、Ⅱ期的低表达率分别是66.7%和71%,二者比较差异无显著意义(P>0.05)。(4)淋巴结有无转移组比较,低表达率分别是47.7%,83.3%。有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,二者比较差异有显著意义(P<0.05)。3.P63蛋白在慢性子宫颈炎症,CIN及宫颈癌组织中的表达呈上升趋势,阳性表达率分别是0.0%、38.9%和80.6%,三组间存在显著差异(P<0.01)。在CINⅠ→Ⅱ→Ⅲ,阳性表达率分别是7.69%、36.3%及75%,三组比较差异有显著意义。(P<0.05)。4.P63蛋白表达在宫颈癌的表达与临床病理因素的关系:(1)不同病理类型组织比较,宫颈鳞癌阳性率89.3%,腺癌无阳性表达,二者比较差异有显著意义(P<0.05)。(2)鳞癌组织分化比较,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的阳性表达率分别是46.7%、64.3%和91.7%,三者比较差异有显著差异(P<0.05)。(3)临床分期比较,Ⅰ期、Ⅱ期的阳性表达率分别是66.7%和88.0%,二者比较差异有显著意义(P<0.05)。5.宫颈鳞癌中FHIT低表达同时P63阳性表达37例和CIN P63阳性表达7例,非参数相关性分析显示:FHIT与P63表达在宫颈鳞癌及CINⅡ、CINⅢ中表达均呈正相关。结论:1.在慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌中FHIT的低表达与P63高表达,提示它可以作为临床监测CIN转归的分子生物学指标和早期诊断的依据。2.FHIT蛋白在宫颈鳞癌的表达与患者淋巴结是否转移有关,提示它可以作为预测宫颈鳞癌患者预后判断的参考依据。3.P63蛋白在宫颈鳞癌的表达与组织分化和临床分期有关,提示它可以作为一个低分化鳞癌的标记因子。4.FHIT低表达与P63高表达在宫颈鳞癌及CIN中呈正相关性,提示它们可能共同参与了宫颈鳞癌的发生、发展。
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