【摘 要】
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目的:研究在运气影响下济南地区高血压的发病及证型分布规律,探讨运气变化对高血压发病和中医证型分布的影响,及其与具体气象因子的相关性。方法:收集来自山东中医药大学附属医院心病科2016年1月20日至2019年1月19日第一诊断为“高血压”的所有住院病历共3416例。记录同一时间段济南地区相应的气象数据,包括日早晚气温、降水量、相对湿度以及风速。采用卡方检验和偏相关分析等统计学方法进行数据处理。结果:
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目的:研究在运气影响下济南地区高血压的发病及证型分布规律,探讨运气变化对高血压发病和中医证型分布的影响,及其与具体气象因子的相关性。方法:收集来自山东中医药大学附属医院心病科2016年1月20日至2019年1月19日第一诊断为“高血压”的所有住院病历共3416例。记录同一时间段济南地区相应的气象数据,包括日早晚气温、降水量、相对湿度以及风速。采用卡方检验和偏相关分析等统计学方法进行数据处理。结果:1高血压住院人数在三年六步气的分布均存在差异(P<0.05),三年总体分布曲线呈冬春高,夏秋低的季节变化特点;2 2016丙申年,高血压住院人数在六步气中分布为:五之气>终之气>初之气>二之气>四之气>三之气;各中医证型人数分布为:肝阳上亢证>痰浊内蕴证>瘀血阻络证>气血亏虚证>肾精不足证。司天、在泉之气对证型分布的影响存在显著差异(P<0.01),上半年肝阳上亢证最多,下半年痰浊内蕴证居首。六步气之间证型分布两两比较,除初之气与三之气、初之气与终之气、三之气与终之气的证型分布差异无统计学意义外,余分布差异均有意义(P<0.05);3 2017 丁酉年,六步气住院人数由多到少为:终之气>初之气>五之气>二之气>三之气>四之气;各证型人数分布由多到少依次为:肝阳上亢证>痰浊内蕴证>气血亏虚证>瘀血阻络证>肾精不足证。司天、在泉之气所司上、下半年的证型分布差异有统计学意义(P<0.05),上半年、下半年均以肝阳上亢证居多。六步气证型分布两两比较,二之气与五之气及五之气与终之气之间证型分布无明显差异,余皆有统计学差异(P<0.05);4 2018戊戌年,高血压住院人数在六步气分布:五之气>终之气>二之气>三之气=四之气>初之气;各证型发病人数由多到少为:痰浊内蕴证>肝阳上亢证>肾精不足证>气血亏虚证>瘀血阻络证。司天、在泉所主上、下半年的证型分布差异有统计学意义(P<0.05),上半年及下半年均以痰浊内蕴证发病最多。六步气证型分布比较,除初之气与五之气,余之气两两比较均有统计学差异(P<0.05);5三年间高血压总住院人数与气温、相对湿度、风速呈负相关,与降水量呈正相关,其中,与气温、相对湿度、降水量的相关性有统计学意义;6年份不同,与高血压各中医证型发病相关的气象因子也不同。(1)肝阳上亢证,在丙申年与温度呈正相关,与相对湿度、风速呈负相关;丁酉年与风速呈正相关;戊戌年与温度、相对湿度、风速均呈负相关。(2)痰浊内蕴证,在丙申年与温度呈负相关,与相对湿度、风速呈正相关;在丁酉年、戊戌年与降水量呈正相关。(3)瘀血阻络证,在丙申年、丁酉年均与温度呈负相关。(4)气血亏虚证,在丙申年与温度呈正相关,与降水量呈负相关;丁酉年与相对湿度呈负相关;戊戌年与湿度呈负相关,与降水量呈正相关。(5)肾精不足证,在丙申年与降水量呈负相关;丁酉年与温度呈正相关、与相对湿度呈负相关。结论:1高血压发病受运气因素的影响。不同年份的发病情况与当年运气特征及济南实际气候特点密切相关,其中受温度影响较大;2高血压中医证型的分布受运气因素的影响。其分布规律与所在时段的运气特征及实际气候变化密切相关;3运气特征与实际气候特点有一定的吻合性;4高血压的发病及各年中医证型的分布与实际气象因子存在一定的相关性。
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