【摘 要】
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目的探讨切割吻合器在良性获得性气管食管瘘手术治疗中的近远期临床效果。方法回顾分析2005年4月至2016年11月郑州大学人民医院胸外科应用气管食管瘘切开分别修补术治疗的良
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目的探讨切割吻合器在良性获得性气管食管瘘手术治疗中的近远期临床效果。方法回顾分析2005年4月至2016年11月郑州大学人民医院胸外科应用气管食管瘘切开分别修补术治疗的良性获得性气管食管瘘患者,排除合并气管或(和)食管狭窄者,排除合并气管或(和)食管损伤需重建者,共计入组41例。根据术中闭合瘘口时是否使用一次性切割吻合器分组,分为常规组与切割吻合器组。运用统计学方法对比分析2组患者手术时间、术中出血量、拔除引流管时间、术后住院时间,统计2组患者术后缝合口破裂、再瘘、感染、狭窄及死亡的发生率。结果全组41例均成功实施气管食管瘘切开分别修补术。常规组共计19例:术后出现瘘口缝合处破裂4例(21.05%),感染3例(15.79%),再瘘1例(5.26%),死亡1例(5.26%)。切割吻合器组共计22例:术后出现瘘口缝合处破裂1例(4.55%)。相比,切割吻合器组患者术后并发症发生率明显低于常规组。常规组患者平均手术时间为(278.9±39.5)min,术中出血量为(198.4±102.4)ml,拔除引流管时间为(12.8±6.6)d,术后住院时间为(19.5±4.9)d。切割缝合器组患者平均手术时间为(228.2±37.9)min,术中出血量为(118.2±74.6)ml,拔除引流管时间为(9.5±2.9)d,术后住院时间为(17.0±2.9)d。经统计学分析,2组患者手术时间和术中出血量有明显统计学差异,拔除引流管时间和术后住院时间未见明显统计学差异。结论应用切割吻合器直接关闭并隔离治疗良性获得性气管食管瘘的手术方式相较于常规气管食管瘘切开分别修补术优势明显,闭合瘘口更加确切牢靠,更有效的较少术中污染,同时可以简化手术流程,明显缩短手术时间,减少术中出血,有效避免术中副损伤及术后近远期的并发症发生,效果肯定,值得推广。
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