【摘 要】
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目的:在大隐静脉激光闭合手术中比较i-gel喉罩与superme喉罩的气道管理效果。通过两者对患者血流动力学的影响、并发症以及置入的难易程度、密闭性等进行对比观察,为临床麻醉
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目的:在大隐静脉激光闭合手术中比较i-gel喉罩与superme喉罩的气道管理效果。通过两者对患者血流动力学的影响、并发症以及置入的难易程度、密闭性等进行对比观察,为临床麻醉使用和选择喉罩提供相应的依据。方法:全身麻醉下选择大隐静脉激光闭合手术(EVLT)患者60例,ASAⅠ到Ⅱ级,随机把患者分为i-gel喉罩组(M组)和superme喉罩组(N组)各30例。在麻醉操作过程中记录喉罩一次性置入成功率和置入总成功率、放置时间、气道密封压、以及术前(T 0)及喉罩置入后1min(T1)、5min(T2)、开皮前(T3)、开皮后3min(T4)、开皮后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气道压峰值(Ppeak);记录围手术期咳嗽、喉痉挛、返流误吸、喉罩染血等情况;随访并记录患者术后并发症的发生情况。结果:M组初次置入成功率为96%,高于N组的95%;M组置入时间为(11.3±4.4)s,短于N组的(12.5±4.3)s;气道密封压M组为(27.8±4.6)cmH2O,高于N组的(21.9±4.4)cmH2O(P<0.05);N组有5例(10%),M组有1例(2%)在T1时出现口咽部漏气现象,差异显著(P<0.05);N组有3例(6%)、M组有1例(2%)患者发生血迹残留;N组有4例(8%)、M组有2例(4%)患者术后24h咽痛;与N组比较,M组患者拔除喉罩后血迹残留及咽痛的发生率低于N组(P<0.05),两组均未见明显的声音嘶哑。结论:i-gel喉罩用于全麻大隐静脉激光闭合术气道管理的效果优于superme喉罩。
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