[目的]研究不同体质量指数（BMI）脾虚痰湿型多囊卵巢综合症（PCOS）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不孕症患者糖代谢、雄激素、促排过程、受精情况、胚胎形成、妊娠结局,以期了解体质量指数对脾虚痰湿型PCOS患者临床结局的影响,为患者的治疗提供参考依据。[方法]回顾性分析收集2016年10月-2018年10月于安徽省立医院生殖中心行IVF-ET助孕的多囊卵巢综合症患者842例,进行中医辩证分型,观察脾虚痰湿型、痰瘀互结型、脾虚肝郁型、肾虚血瘀等PCOS主要中医证候分布频率以及不同证候BMI分布情况。以脾虚痰湿型为研究对象,根据不同BMI分为正常体重组（18.5kg/m²≦BMI<22.9kg/m²）、偏胖组（23kg/m²≦BMI<24.9kg/m²）、肥胖组（25kg/m²≦BMI<29.9kg/m²）、重度肥胖组（BMI≧30kg/m²）。比较不同BMI组患者的体质指数、年龄、不孕年限、基础FSH、LH水平等基本情况。以及糖代谢情况、雄激素情况。同时比较HCG日E₂峰值水平、Gn用药时间、Gn总用量、获卵数等促排指标,和2PN受精率、优质胚胎数等实验室指标,以及胚胎种植率、临床妊娠率及流产率等妊娠结果情况。[结果]1、中医辩证分型情况比较:842例PCOS不孕症患者中,脾虚痰湿占47.03%（396例）、痰瘀互结型占21.14%%（178例）、脾虚肝郁型占16.62%（140例）、肾虚血瘀型占10.57%（89例）以及其他型占4.63%（39例）。可见其中脾虚痰湿型PCOS比例最高。从PCOS不孕患者各证候不同BMI分布可见脾虚痰湿型PCOS不孕患者中高BMI患者明显大于其他组患者（P<0.05）。2、一般情况比较:四组患者不孕年限、年龄、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平无显著差异（P>0.05）。3、糖代谢及雄激素情况比较:重度肥胖组及肥胖组患者胰岛素抵抗、糖耐量减低分布明显高于正常BMI患者,差异有统计学意义（P<0.05）。重度肥胖组糖尿病发病明显高于正常BMI患者,差异有统计学意义（P<0.05）。四组雄激素系列水平,无明显统计学差异,（P>0.05）。4、促排卵及胚胎情况比较:重度肥胖及肥胖组Gn用药总量及时间高于其余两组,重度肥胖及肥胖组HCG日E2峰值水平、获卵数低于正常体重组（P<0.05）。2PN受精率、及优质胚胎数随BMI升高而下降（P<0.05）。5、临床结局比较:不同BMI分组间胚胎种植率、临床妊娠率没有显著差异（P>0.05）,但随BMI升高有下降趋势。重度肥胖组的流产率比正常BMI组高（P<0.05）。[结论]1、根据中医证候分布可见,脾虚痰湿型PCOS比例最大。根据PCOS不孕患者各证候不同BMI分布情况,可见脾虚痰湿型PCOS不孕患者中高BMI患者明显多于其他组患者。2、BMI的增加可提高脾虚痰湿PCOS患者的胰岛素抵抗、糖耐量减低,糖尿病的发生几率。BMI的增加对雄激素系列水平无显著影响。3、BMI的增加可影响痰湿型多囊卵巢综合症患者（<35岁）在IVF助孕过程中卵巢对外源性促性腺激素刺激的反应,Gn用药用量和时间随BMI升高而增加,HCG日E2峰值水平、获卵数随BMI升高而下降。4、高BMI可影响痰湿型PCOS患者（<35岁）在IVF助孕过程中的胚胎质量,2PN受精率及优质胚胎数均随BMI升高而下降。5、对接受IVF助孕的痰湿型PCOS患者（<35岁）患者,高BMI女性的流产率高于正常BMI女性;而对胚胎种植率及临床妊娠率无显著影响,但存在降低趋势。