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目的:评价呼气末二氧化碳分压(PetC02)监测在全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉苏醒中的应用,为麻醉苏醒安全提供参考。方法:选取择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者62例,年龄50～80岁,体重51～87.5kg,ASA分级I～II级。将其分为两组,A组27例,年龄小于65岁,B组35例,年龄大于等于65岁。给予相同麻醉药物进行诱导,术中使用丙泊酚和七氟烷维持麻醉,术毕拔除气管导管。监测进入麻醉后苏醒室(PACU)即刻(T1)、lOmin(T2)、20min(T3)、30min(T4)PetCO2 与动脉二氧化碳分压(PaCO2)值,进行相关性分析,并比较组间、组内各时间点PetC02、PaC02、PaC02-PetC02差值、异常PetCO2发生率,以及血压、心率变化与Steward评分。结果:(1).A组和B组的PetCO2与PaCO2均呈正相关(P<0.01)。(2).在总体及各时间点A、B两组间PetC02、PaC02值的比较均无显著差异(P>0.05),组内 PaC02值明显高于 PetC02值(P<0.05)。A、B 两组的 PetC02、PaCO2值从T1到T4呈递减的趋势,各时间点之间的差异有统计学意义(P<0.05)。(3).在总体及各时间点A、B两组间PaCO2-PetC02差值无显著差异(P>0.05),组内各时间点之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(4).A、B两组在T1～T4时刻的血压、心率变化无显著差异(P>0.05)。(5).PetCO2异常率A组T1 时 51.85%,T2 时 44.44%,T3 时 33.33%,T4 时25.93%;B组TI时 77.14%,T2 时 71.43%,T3 时 60%,T4 时 57.14%。A组T4时异常率较T1时显著下降,(P<0.05)。在各时间点B组异常率明显高于A组,T1时(χ2=4.353、P=0.037),T2 时(χ2=4.612、P=0.032),T3 时(χ2=4.34、P=0.038),T4 时(χ2=6.042、P=0.014)。(6).A、B两组在T1～T4时刻的Steward评分无显著差异(P>0.05)。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒中PetCO2监测能够及时发现CO2蓄积情况,从而提高麻醉苏醒质量及安全。