【摘 要】
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目的:调查分析能代表石河子地区诊治水平的唯一一所三甲医院石河子大学医学院第一附属医院各科收治的肺血栓栓塞症(PTE)的住院患者临床特点与治疗现状,客观评价呼吸科与非呼吸科
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目的:调查分析能代表石河子地区诊治水平的唯一一所三甲医院石河子大学医学院第一附属医院各科收治的肺血栓栓塞症(PTE)的住院患者临床特点与治疗现状,客观评价呼吸科与非呼吸科住院患者的规范化诊治水平,以评估石河子地区PTE诊断治疗水平。 方法:回顾性分析2013年1月至2016年2月于住院的PTE患者的临床资料,对人口学资料、首诊住院科室、危险因素、临床表现、诊断方法、治疗情况等进行分析。 结果:共收集住院的PTE患者73例,其中男32例(43.8%),女41例(56.2%),平均年龄(63.5±13.6)岁;呼吸内科占40%;临床表现以呼吸困难为主,达62例(84.9%);72例(98.6%)的患者行CT肺动脉造影(CTPA)确诊,1例(1.4%)通过肺增强CT确诊;63例(86.3%)行超声心动图检查,51例(69.9%)行深静脉血栓形成(DVT)的筛查,25例(34.2%)行脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查,62例(84.9%)行肌钙蛋白检查,63例(86.3%)采用抗凝治疗,8例(11.0%)采取溶栓治疗,1例(1.4%)行腔静脉滤器植入术;2例(2.7%)放弃治疗;不良反应主要表现为出血(6.8%),肝功能异常(9.6%);住院期间的病死率为5.5%;呼吸科与非呼吸科相比,呼吸科确诊PTE时间短(t=-2.108,P=0.039),非呼吸科溶栓患者多(X2=5.201,P=0.023)。 结论:初步观察,在石河子地区,呼吸科与非呼吸科协作诊治PTE的规范化水平较高,但临床医师在危险分层、PTE求因方面的意识需要进一步加强,更精确的结果需要扩大到二级医院进一步调查分析。依据以上结果,提议院内建立肺栓塞诊疗协作组,有助于优势互补,提高PTE规范化诊治水平。
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